Kumpulan Artikel Kesehatan Anak Terekomendasi dan Terfavorit, Dr Widodo Judarwanto, pediatrician

KUMPULAN ARTIKEL KESEHATAN ANAK DR WIDODO JUDARWANTO, PEDIATRICIAN

www.growupclinic.com

Supported By:

Provided By

DOKTER ANAK ONLINE “Our Children Our Future. Children are the world’s most valuable resource and its best hope for the future”. In 1,000 days Your Children, You can change the future http://www.dokteranakonline.com email: dokteranakindonesia@gmail.com

Information on this web site is provided for informational purposes only and is not a substitute for professional medical advice. You should not use the information on this web site for diagnosing or treating a medical or health condition. You should carefully read all product packaging. If you have or suspect you have a medical problem, promptly contact your professional healthcare provider

Copyright © 2013, Dokter Anak Online,  Information Education Networking.  All rights reserved

Pediatric Ophthalmology

.

www.dokteranakonline.com

Provided By

DOKTER ANAK ONLINE “Children are the world’s most valuable resource and its best hope for the future”. In 1,000 days Your Children, You can change the future http://www.dokteranakonline.com email: dokteranakindonesia@gmail.com

Information on this web site is provided for informational purposes only and is not a substitute for professional medical advice. You should not use the information on this web site for diagnosing or treating a medical or health condition. You should carefully read all product packaging. If you have or suspect you have a medical problem, promptly contact your professional healthcare provider

Copyright © 2013, Dokter Anak Online,  Information Education Networking.  All rights reserved

Deteksi dan Stimulasi Dini Gangguan Kesehatan Mata dan Kemampuan Penglihatan Bayi

Deteksi Dini Gangguan Kesehatan Mata dan Penglihatan Bayi

Penglihatan dan bagaimana otak menggunakan informasi visual adalah keterampilan yang dapat dipelajari. Sejak lahir, bayi mulai menjelajahi keajaiban di dunia dengan mata mereka. Bahkan sebelum mereka belajar untuk mencapai dan ambil dengan tangan atau merangkak dan duduk, mata mereka memberikan informasi dan stimulasi penting bagi perkembangan mereka.

Bayi belajar untuk melihat selama periode waktu, seperti mereka belajar berjalan dan berbicara. Mereka tidak lahir dengan semua kemampuan visual yang mereka butuhkan dalam hidup. Kemampuan untuk fokus mata mereka, memindahkan  gerakan mata yang akurat, dan menggunakannya harus dipelajari bersama seiring dengan pertambahan usia. Anak juga perlu belajar bagaimana menggunakan informasi visual mata kirim ke otak mereka untuk memahami dunia di sekitar mereka dan berinteraksi dengan berbagai hal stimulasi yang ada dalam lingkungannya

Perkembangan Normal dan Stimulasi Penglihatan Pada Bayi

Saat Bayi Baru Lahir

  • Segera setelah lahir, dokter secara singkat akan memeriksa mata bayi Anda untuk menyingkirkan tanda-tanda katarak kongenital atau masalah mata neonatal serius lainnya. Meskipun masalah mata seperti itu jarang, mereka harus dideteksi dan diobati dini untuk meminimalkan dampaknya terhadap perkembangan penglihatan anak Anda.
  • Paparan cahaya Selama Kehamilan Penting bagi perkembangan penglihatan pada janin yang dikandung ibu.  memeluk perut hamil. Ternyata bahwa perkembangan mata normal memerlukan cahaya untuk mencapai bayi saat berada dalam rahim. Temuan ini dilaporkan dalam Nature bulan ini didasarkan pada studi tikus janin. Para peneliti menemukan bahwa jalur-respon cahaya mengontrol jumlah neuron di retina. Pada tikus jalur ini harus diaktifkan selama akhir kehamilan, sekitar 16 hari dalam kehamilan.
  • Respon cahaya jalur menjaga pembuluh darah terbentuk di retina menjadi terlalu banyak dan menyebabkan retinopati prematuritas berpotensi membutakan.
  • Pemberian salep antibiotik biasanya diberikan pada mata bayi untuk membantu mencegah infeksi mata dari adanya bakteri dalam jalan lahir.
  • Saat lahir, bayi hanya melihat dalam warna hitam dan putih dan abu-abu. Sel-sel saraf di retina dan otak mereka bahwa visi kontrol belum sepenuhnya dikembangkan. Mata bayi yang baru lahir tidak memiliki kemampuan untuk mengakomodasi (fokus pada objek dekat). Jadi jangan khawatir jika bayi Anda tampaknya tidak akan “berfokus” pada objek, termasuk wajah. Ini hanya membutuhkan waktu.
  • Meskipun keterbatasan visual, studi menunjukkan bahwa dalam beberapa hari setelah lahir, bayi lebih suka melihat gambar wajah ibu mereka dibandingkan dengan wajah  orang asing.
  • Para peneliti percaya preferensi ini tergantung pada besar, rangsangan kontras tinggi, seperti batas garis rambut ibu ke wajahnya. Dalam studi, jika batas tersebut ditutupi dengan syal atau topi renang, preferensi bayi untuk melihat wajah ibu mereka menjadi teralih.
  • Jadi untuk mendorong interaksi visual dengan anak yang baru lahir, menjaga gaya rambut sama dan menghindari mengubah penampilan anda.
  • Satu hal yang mungkin dapat dilihat tentang mata anak yang baru lahir adalah melihat seberapa besar mata mereka. Hal ini karena hasil perkembangan bayi yang normal biasanya dapat dilihat dari kepala ke bawah. Saat lahir, mata bayi sudah terlihat sekitar 65 persen dari ukuran mata dewasa
  • Saat lahir, bayi sangat sensitif terhadap cahaya terang, sehingga murid mereka tetap terbatas untuk membatasi cahaya yang masuk ke mata. Setelah sekitar dua minggu, pupil membesar dan bayi dapat melihat berbagai nuansa terang dan gelap. Retina (jaringan peka cahaya di dalam mata) berkembang dengan cepat dalam kemampuan untuk melihat dan mengenali pola semakin membaik. Gambar kontras tinggi seperti gambar hitam-putih, mata banteng atau bentuk wajah yang sangat sederhana yang paling mungkin untuk menarik perhatian bayi di minggu-minggu awal.
  • Wajah manusia selalu menjdai  gambar favorit bayi. Ketika seseorang memegang bayi, dia akan melihat tajam pada wajah seseorang, terutama mata. Sebagai rentang visual bayi meningkat pada bulan pertama. Bayi akan dapat melihat wajah seseorang secara keseluruhan dan akan jauh lebih responsif terhadap ekspresi wajah.

Usia 1 Bulan

  • Mata bayi Anda tidak sangat sensitif terhadap cahaya di bulan pertama kehidupan. Bahkan, jumlah cahaya yang diperlukan untuk bayi 1-bulan-tua untuk menyadari adanya cahaya (disebut ambang deteksi cahaya) adalah 50 kali lebih tinggi daripada orang dewasa.
  • Menjaga penampilan orang tua secara konsisten membantu bayi mengenali dan berinteraksi dengan oreang tua setelah lahir.
  • Tidak masalah untuk menyalakan lampu di kamar bayi dan tidak akan berpengaruh dengan kemampuan tidur bayiu. Justru lampu itu dapat membantu menjaga Anda  jari-jari kaki anda agarterhindar dari bneturan kaki furnitur ketika Anda sedang memeriksa bayi.
  • Kemampuan penglihatan warna bayi sama seperti kemampuan visual lainnya. Pada usia satu bulan, mereka sensitif terhadap kecerahan atau intensitas warna dan akan terlihat lebih panjang pada warna-warna berani dan pola kontras dari pada nada ringan.
  • Bayi mulai berkembang kemampuan untuk melihat dalam warna yang sangat cepat. Pada satu minggu setelah lahir, mereka bisa melihat merah, oranye, kuning dan hijau. Tapi itu butuh waktu sedikit lebih lama bagi mereka untuk dapat melihat biru dan ungu. Hal ini karena cahaya biru memiliki panjang gelombang lebih pendek, dan reseptor warna sedikit ada di retina manusia untuk cahaya biru.
  • Jangan terlalu khawatir jika gerakan mata bayi Anda kadang tidak terjadidengamn gerakan yang sama satu dengan mata lainnya. Satu mata terkadang hanyut ke dalam atau keluar dari keselarasan. Gearakan ini kadang masih dianggap normal. Tetapi jika Anda melihat gangguan tersebut sangat besar dan konstan terus menerus,  mmka sebaiknya harus segera memberitahu ke dokter anak.
  • Tips: Untuk membantu merangsang penglihatan bayi Anda, menghiasi kamar mereka dengan terang, warna ceria. Sertakan karya seni dan perabotan dengan kontras warna dan bentuknya. Juga menggantung berbagai benda berwarna cerah di atas atau dekat tempat tidur mereka. Pastikan segala sesuatu yang disekitarnya memiliki berbagai variasi warna dan bentuk

Usia 2-3 Bulan

  • Banyak kemajuan dalam pengembangan penglihatan berlangsung pada usia dua dan tiga bulan. Bayi berkembang ketajaman visual yang lebih baik selama periode ini, dan mata mereka mulai bergerak lebih baik. Usia ini bayi harus sudah mengikuti obyek yang bergerak pada tahap ini dan mulai meraih hal-hal yang dilihatnya.
  • Cerah, ceria ruangan dengan banyak warna dan variasi bentuk membantu merangsang perkembangan penglihatan bayi Anda.
  • Pada tahap ini perkembangan belajar untuk mengalihkan pandangan mereka dari satu objek ke yang lain tanpa harus memindahkan kepala. Mata bayi menjadi lebih sensitif terhadap cahaya: pada usia tiga bulan, ambang batas deteksi cahaya seorang bayi hanya 10 kali lipat dari orang dewasa. Jadi anda bisa lakukan bila ingin meredupkan lampu sedikit lebih redup untuk tidur siang dan tidur.
  • Tips Stimulasi: Untuk membantu merangsang bayi Anda - untuk pengembangan penglihatan usia  3-bulan, American Optometric Association (AOA) merekomendasikanMenambahkan jenis barang baru ke kamar atau sering mengubah lokasi ayunan atau berbagai bareang dan perabot yang ada di dalam ruangan kamar bayi. Berbicara dengan bayi Anda saat Anda berjalan di sekitar ruangan. Jauhkan lampu malam untuk memberikan stimulasi visual ketika mereka terjaga dalam buaian mereka. Sementara bayi harus ditempatkan di punggung mereka untuk tidur untuk mengurangi risiko sindrom kematian bayi mendadak (SIDS), menempatkan mereka pada perut mereka ketika mereka terjaga dan Anda bisa mengawasi mereka. Hal ini memberikan pengalaman visual dan motorik.

Usia 4-6 bulan

  • Pada usia 6 bulan, kemajuan signifikan telah terjadi di pusat-pusat penglihatan otak, yang memungkinkan bayi Anda untuk melihat lebih jelas dan memindahkan matanya lebih cepat dan lebih akurat untuk mengikuti obyek yang bergerak.
  • Ketajaman visual membaik dari sekitar 20/400 saat lahir kira-kira 20/25 pada usia 6 bulan. Penglihatan warna harus sama dengan orang dewasa juga, memungkinkan anak Anda untuk melihat semua warna pelangi.
  • Bayi juga memiliki koordinasi mata dan tangan yang lebih baik pada 4 sampai 6 bulan, yang memungkinkan mereka untuk cepat menemukan dan mengambil objek dan akurat mengarahkan botol banyak hal lainnya ke mulut mereka.
  • Usia enam bulan juga merupakan tonggak penting karena ini adalah ketika anak Anda harus memiliki pemeriksaan mata anak pertamanya itu.
  • Meskipun bayi Anda tidak tahu huruf pada wall chart, dokter mata Anda dapat melakukan pengujian non-verbal untuk menilai ketajaman visual nya, mendeteksi rabun jauh, rabun jauh dan astigmatisme, dan mengevaluasi matanya bekerja sama dan keselarasan.
  • Pada pemeriksaan mata pertama ini, praktisi perawatan mata Anda dokter juga mencari berbagai kelainan yang mungkin mengganggu perkembangan penglihatan normal dan berkelanjutan di kemudian hari. Untuk pemeriksaan mata paling menyeluruh untuk usia 6 bulan, Anda mungkin ingin mencari jasa seorang dokter mata yang mengkhususkan diri dalam penglihatan anak-anak dan perkembangan penglihatan anak

Usia 7 – 12 bulan

  • Pada usia ini baysudah banyak bergerak. Gerakan merangkak dan melakukan gerakan dengan jarak yang lebih jauh daripada yang pernah anda bisa bayangkan. Dia lebih baik dalam menilai jarak dan lebih akurat pada menangkap dan melempar benda.
  • Ketika bayi Anda mulai merangkak, bermain dengan dia di lantai untuk membantu mengembangkan kemampuan koordinasi mata-tangan dan keterampilan motorik.Ini merupakan periode perkembangan penting bagi anak Anda.
  • Pada tahap ini, bayi sedang mengembangkan kesadaran yang lebih baik dari tubuh mereka secara keseluruhan dan belajar bagaimana untuk mengkoordinasikan visi mereka dengan gerakan tubuh mereka.
  • Hal ini juga merupakan waktu yang membutuhkan kecermatan lebih besar untuk menjaga bayi Anda dari bahaya. Benjolan, memar, cedera mata dan luka serius lainnya dapat terjadi saat ia mulai fisik mengeksplorasi lingkungannya. Secara khusus, menjaga lemari yang berisi peralatan pembersih terkunci, dan menempatkan hambatan di depan tangga.
  • Jangan khawatir jika mata bayi Anda mulai berubah warna. Kebanyakan bayi lahir dengan mata biru karena pigmen gelap di iris tidak sepenuhnya dikembangkan pada saat lahir. Seiring waktu, pigmen yang lebih gelap diproduksi iris, yang akan sering mengubah warna mata anak Anda dari biru menjadi coklat, hijau, abu-abu atau campuran warna.
  • Tips dan stimulasi: Untuk merangsang perkembangan koordinasi mata-tangan-tubuh anak Anda, dapatkan di lantai dengan dia dan mendorong dia untuk merangkak ke objek. Tempatkan mainan favorit di lantai di luar jangkauan dan mendorong bayi untuk mendapatkannya. Sediakan banyak benda dan mainan yang dapat diraih secara terpisah dan disatukan.

Deteksi Dini Kesehatan Mata dan Penglihatan Pada Bayi

Kesehatan mata dan penglihatan yang baik memainkan peran penting dalam bagaimana bayi dan anak-anak belajar untuk melihat. Kesehatan Mata dan masalah penglihatan pada bayi dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan. Hal ini penting untuk mendeteksi masalah dini untuk memastikan bayi memiliki kesempatan untuk mengembangkan kemampuan visual yang mereka butuhkan untuk tumbuh dan belajar.

  • Usia 0- 24 Bulan Bayi belajar untuk melihat selama periode waktu, seperti mereka belajar berjalan dan berbicara. Bayi tidak langsung lahir dengan semua kemampuan visual yang mereka butuhkan dalam hidup. Kemampuan untuk fokus mata, gerakan memindahkan mata dengan akurat, dan menggunakannya bersama-sama sebagai sebuah gerakan yang terkoordinasi harus dipelajari. Mereka juga perlu belajar bagaimana menggunakan informasi visual mata kirim ke otak mereka untuk memahami dunia di sekitar mereka dan berinteraksi dengan tepat.

Orang tua memainkan peran penting dalam membantu untuk menjamin mata anak mereka dan visi dapat berkembang dengan baik. Langkah-langkah yang setiap orangtua harus meliputi:

  • Mencermati tanda-tanda masalah mata dan penglihatan.
  • Mencari perawatan mata profesional dimulai dengan penilaian penglihatan secara komprehensif pada sekitar usia 6 bulan.
  • Membantu anak meninghkatkan perkembangan penglihatan dengan terlibat dalam kegiatan yang sesuai dengan usia.

Langkah-langkah dalam Stimulasi Perkembangan Penglihatan Bayi

Saat lahir, bayi tidak dapat melihat seperti anak-anak lebih tua atau orang dewasa. Mata mereka dan sistem penglihatan mereka belum sepenuhnya berkembang. Tapi perkembangan yang signifikan terjadi selama beberapa bulan pertama kehidupan.

Berikut ini adalah beberapa pedoman yang harus diperhatikan dalam visi dan perkembangan anak. Penting untuk diingat bahwa tidak setiap anak adalah sama dan beberapa dapat mencapai tonggak tertentu pada usia yang berbeda.

Lahir sampai empat bulan

  • Sampai sekitar usia 3 bulan, mata bayi tidak fokus pada objek lebih dari 20 sampai 25 cm dari wajah mereka.
  • Saat lahir, penglihatan bayi  secara bersamaan menerima segala macam stimulasi visual. Meskipun mereka mungkin dapat melihat tajam pada target yang sangat kontras, bayi belum mengembangkan kemampuan untuk dengan mudah membedakan antara dua sasaran atau memindahkan mata mereka antara dua gambar. Fokus utama mereka adalah pada objek 20 sampai 25 cm dari wajah mereka atau jarak ke wajah orangtua.
  • Selama bulan-bulan pertama kehidupan, mata mulai bekerja bersama-sama dan visi cepat membaik. Koordinasi mata-tangan mulai berkembang sebagai bayi mulai pelacakan benda bergerak dengan mata nya dan mencapai bagi mereka. Pada delapan minggu, bayi mulai lebih mudah fokus mata mereka di wajah orang tua atau orang lain di dekat mereka.
  • Untuk dua bulan pertama kehidupan, mata bayi tidak terkoordinasi dengan baik dan mungkin muncul gerakan yang tidak beraturan. Hal ini biasanya masih dianggap normal. Namun, jikagangguan mata itu timbul terlalu sering dan terus menerus harus dilakukan evaluasi untuk diperbaiki bila terdapat kelainan.
  • Bayi harus mulai mengikuti benda bergerak dengan mata mereka dan meraih hal-hal di sekitar tiga bulan usia.

Usia 5-8 bulan

  • Selama usia ini, kontrol gerakan mata dan keterampilan koordinasi mata-tubuh terus meningkatkan.
  • Peningkatan persepsi, adalah kemampuan untuk menilai apakah benda lebih dekat atau lebih jauh dari benda-benda lain, tidak hadir pada saat lahir. Hal ini tidak sampai sekitar bulan kelima bahwa mata adalah mampu bekerja bersama untuk membentuk sebuah tampilan tiga dimensi dari dunia dan mulai melihat secara mendalam.
  • Meskipun penglihatan warna bayi adalah tidak sensitif seperti orang dewasa, umumnya percaya bahwa bayi memiliki penglihatan warna yang baik saat usia lima bulan.
  • Kebanyakan bayi mulai merangkak pada usia sekitar 8 bulan, yang membantu mengembangkan koordinasi mata-tangan-kaki-tubuh. Awal pejalan kaki yang melakukan merangkak minimal mungkin tidak belajar untuk menggunakan mata mereka bersama serta bayi yang merangkak banyak.

Usia 9-12 bulan

  • Selama usia ini, kontrol gerakan mata dan keterampilan koordinasi mata-tubuh terus meningkatkan.
  • Peningkatan persepsi, adalah kemampuan untuk menilai apakah benda lebih dekat atau lebih jauh dari benda-benda lain, tidak hadir pada saat lahir. Hal ini tidak sampai sekitar bulan kelima bahwa mata adalah mampu bekerja bersama untuk membentuk sebuah tampilan tiga dimensi dari dunia dan mulai melihat secara mendalam.
  • Meskipun penglihatan warna bayi adalah tidak sensitif seperti orang dewasa, umumnya percaya bahwa bayi memiliki penglihatan warna yang baik saat usia lima bulan.

Usia 1-2 tahun

  • Pada usia dua tahun, koordinasi mata-tangan anak dan kedalaman persepsi harus dikembangkan dengan baik.
  • Anak-anak usia ini sangat tertarik untuk mengeksplorasi lingkungan mereka dan dalam melihat dan mendengarkan. Mereka mengenali obyek akrab dan gambar dalam buku-buku dan dapat mencoret-coret dengan krayon atau pensil.

Tanda Gangguan Mata dan Penglihatan Timbulnya masalah mata dan penglihatan pada bayi jarang terjadi. Kebanyakan bayi mulai hidup dengan mata sehat dan mulai mengembangkan kemampuan visual yang akan mereka butuhkan sepanjang hidup tanpa kesulitan. Tapi kadang-kadang, kesehatan mata dan gangguan penglihatan bisa berkembang. Orangtua perlu mencari tanda-tanda berikut yang mungkin indikasi mata dan masalah penglihatan:

  • Air mata berlebihan  – hal ini dapat menunjukkan penyumbatan saluran air mata
  • Kelopak mata merah – ini bisa menjadi tanda infeksi mata
  • Mata berputar Konstan – ini mungkin menandakan masalah dengan kontrol otot mata
  • sensitivitas terhadap cahaya berlebihan- ini mungkin menunjukkan tekanan tinggi di mata
  • Timbulnya pupil mata berwarna putih – ini mungkin menunjukkan adanya kanker mata

Stimulasi Dini Penglihatan Bayi

Ada banyak hal yang bisa dilakukan orangtua untuk membantu penglihatan bayi agar berkembang dengan baik. Berikut ini adalah beberapa contoh kegiatan yang sesuai dengan usia yang dapat membantu pengembangan visual seorang bayi.

Usia 0 – 4 bulan

  • Gunakan lampu redup lampu malam atau lainnya di kamar bayi Anda.
  • Ubah posisi tidur yang sering dan mengubah posisi anak Anda di dalamnya.
  • Jauhkan jangkauan mainan dalam fokus bayi Anda, sekitar 20 sampai 25 cm.
  • Bicaralah pada bayi Anda saat Anda berjalan di sekitar ruangan.
  • Berilah alternatif pada sisi kanan dan kiri secara seimbang saat pemnberian makan
  • Mainan seperti blok bangunan dapat membantu meningkatkan keterampilan motorik halus dan perkembangan otot kecil.

5 – 8  bulan

  • Alat ponsel, gym tidur atau berbagai benda di tempat tidur untuk bayi untuk mengambil, menarik dan menendang.
  • Berikan banyak waktu untuk bayi bermain dan mengeksplorasi di lantai.
  • Memberikan blok plastik atau kayu yang dapat diselenggarakan di tangan.
  • Bermain kue dan permainan lainnya, bergerak tangan bayi melalui gerakan sambil mengatakan kata-kata keras.

9- 12 bulan

  • Bermain petak umpet game dengan mainan atau wajah Anda untuk membantu bayi mengembangkan memori visual.
  • Nama benda ketika berbicara untuk mendorong asosiasi kata bayi dan pengembangan keterampilan kosakata.
  • Mendorong untuk melakukan gerakan merangkak dan merayap.

1 – 2 tahun

  • Gulung bola bolak-balik untuk membantu melacak obyek anak dengan mata visual.
  • Berikan blok bangunan anak dan bola dari segala bentuk dan ukuran untuk bermain dengan untuk meningkatkan keterampilan motorik halus dan perkembangan otot kecil.
  • Membaca atau bercerita untuk merangsang kemampuan anak untuk memvisualisasikan dan membuka jalan bagi pembelajaran dan keterampilan membaca.

Pemeriksaan Mata Pertama Bayi

  • Seorang bayi harus menerima pemeriksaan mata pertama-nya antara usia 6 dan 12 bulan.
  • Jika ada masalah mata atau penglihatan yang jelas pada usia 6 bulan, Anda harus membawa bayi Anda ke dokter mata atau optometri untuk melakukan  pemeriksaan mata menyeluruh untuk pertama kalinya.
  • Hanya 18 persen dari orang tua melaporkan bahwa bayi mereka telah menerima pemeriksaan mata yang komprehensif sebelum usia 1, dalam survei yang dilakukan oleh American Optometric Association (AOA) pada tahun 2011. Survei, yang termasuk tanggapan dari 1.000 orang dewasa Amerika, juga menemukan bahwa 61 persen sadar bahwa mata malas dan 63 persen sadar bahwa mata juling bisa ditemukan pada bayi. Tapi kurang dari sepertiga tahu bahwa kanker, rabun jauh dan rabun dekat juga bisa ditemukan dalam pemeriksaan mata bayi.
  • Sangat penting untuk memulai pengobatan masalah sedini mungkin, untuk mencegah keterlambatan perkembangan dan masalah penglihatan permanen, serta risiko yang mengancam jiwa akibat kanker mata.
  • Inilah sebabnya mengapa AOA merekomendasikan bahwa semua bayi menerima pemeriksaan mata yang komprehensif dengan usia 6 bulan.
  • Masalah ini tidak biasa dilakukan, tetapi penting untuk mengidentifikasi anak-anak yang memiliki mereka di usia muda. Perkembangan penglihatan dan masalah kesehatan mata lebih mudah untuk dikoreksi bila perawatan dimulai sejak awal.
  • The American Optometric Association’s public health program dirancang untuk memastikan bahwa mata dan perawatan penglihatan menjadi bagian integral dari perawatan kesehatan bayi untuk meningkatkan kualitas kehidupan anak. Dalam program ini, dokter mata yang berpartisipasi memberikan penilaian mata bayi komprehensif antara 6 dan 12 bulan usia sebagai layanan publik tanpa biaya.

Beberapa hal yang akan diperiksa dokter meliputi:

  • Diamati dengan cermatadanya ketidakseimbangan rabun jauh, rabun dekat, atau astigmatisme
  • Kemampuan gerakan mata
  • Masalah kesehatan mata.

.

www.dokteranakonline.com

Provided By

DOKTER ANAK ONLINE “Children are the world’s most valuable resource and its best hope for the future”. In 1,000 days Your Children, You can change the future http://www.dokteranakonline.com email: dokteranakindonesia@gmail.com

Information on this web site is provided for informational purposes only and is not a substitute for professional medical advice. You should not use the information on this web site for diagnosing or treating a medical or health condition. You should carefully read all product packaging. If you have or suspect you have a medical problem, promptly contact your professional healthcare provider

Copyright © 2013, Dokter Anak Online,  Information Education Networking.  All rights reserved

Game Tetris Perbaiki Mata Malas

Bermain game Tetris di komputer ternyata dapat memperbaiki gangguan mata malas pada anak. Penelitian yang dilakukan di McGill University Kanada mengungkapkan bahwa permainan Tetris dapat melatih kedua mata agar dapat bekerja bersama. Peneliti juga telah mengujicobakannya pada 18 orang dewasa dan membuktikan bahwa metode ini jauh lebih efektif daripada pemasangan koyo pada mata.

Peneliti menciptakan sepasang kacamata khusus yang bekerja dengan cara ‘memaksa’ kedua mata agar bekerja sama sebagai sebuah tim. Kemudian sembilan partisipan yang menderita mata malas diminta untuk mengenakan kacamata tersebut selama satu jam dalam dua minggu sembari bermain Tetris. Kacamata tersebut dirancang khusus agar satu mata hanya bisa melihat balok-balok yang jatuh, sedangkan mata lainnya hanya dapat melihat balok-balok yang sudah menumpuk di dasar.

Sebagai perbandingan, sembilan orang lainnya yang juga menderita mata malas memakai kacamata serupa tapi mata normal mereka diberi penutup dan seluruh partisipan dipaksa bermain hanya dengan menggunakan mata yang terserang mata malas.

Dua minggu kemudian, kelompok yang menggunakan kedua mata menunjukkan lebih banyak kemajuan dengan kondisi penglihatannya dibandingkan kelompok yang memakai koyo. Setelah itu, peneliti memperbolehkan kelompok pengguna koyo untuk menggunakan kacamata yang digunakan kelompok satunya. Hasilnya, penglihatan mereka pun ikut membaik secara signifikan.

Dr. Hess sepakat dengan studi-studi lainnya yang menunjukkan bahwa mata malas sebenarnya merupakan masalah yang terjadi pada kedua mata sehingga penggunaan koyo justru menghambat proses pemulihan, bukannya membantu mengobati.

Namun dengan memaksa kedua mata untuk bekerjasama maka hal ini dapat meningkatkan kadar plastisitas atau adaptabilitas pada otak dan mendorong mata malas agar kembali belajar bagaimana caranya melihat sesuatu. Metode ini jauh lebih baik daripada koyo, lebih menyenangkan, lebih cepat memulihkan serta lebih efektif. Bahkan sebenarnya sejumlah game komputer lain disamping Tetris juga dapat dimanfaatkan untuk mengatasi kondisi ini.

Namun peneliti ingin mencoba mengujikan metode ini pada anak-anak penderita mata malas karena diperkirakan satu dari 50 anak menderita kondisi ini. Padahal jika tak segera ditangani, mata malas dapat menyebabkan hilangnya kemampuan penglihatan pada mata yang terserang mata malas. Lagi pula pemasangan koyo pada anak seringkali membuat anak frustasi dan merasa tak nyaman.

Mata Malas

Mata Malas (ambliopia) adalah gangguan penglihatan yang terjadi pada mata sehat dan biasanya hanya dialami oleh satu mata. Amblyopia atau mata malas merupakan penyebab terbanyak gangguan penglihatan pada anak-anak yang sifatnya ireversibel . kelainan juga salah satu penyebab kebutaan yang terjadi pada anak-anak. Amblyopia merupakan suatu keadaan di mana mata gagal untuk mencapai ketajaman visual normal, bahkan dengan kacamata resep atau lensa kontak.

Penurunan fungsi penglihatan ini terjadi karena adanya kegagalan stimulasi penglihatan atau tidak cukup adekuatnya stimulasi yang ditransmisikan dari saraf optikus ke otak pada periode tertentu. Hal ini dapat terjadi bahkan pada mata dengan struktur normal. Seringnya terjadi pada satu mata, walaupun pada beberapa keadaan dapat terjadi di kedua mata, Banyak orang terutama dengan mild amblyopia tidak menyadari kondisinya sampai pada saat dewasa dan dilakukan test penglihatan. Tapi, bisa juga terjadi pada kedua mata.

Penyebabnya bisa akibat rangsang yang diterima otak dari mata tidak seperti yang seharusnya, ada perbedaan kemampuan pada kedua mata untuk fokus. Misalnya, salah satu mata mengalami minus atau silinder yang besar.

Gejalanya mata tidak mengikuti arah gerakan benda dengan benar. Ini sulit diketahui bila hanya dilihat secara  sepintas. Sebab mata yang malas akan terlihat seperti mata normal. Anda dapat mengeceknya antara lain dengan mengajak anak bermain “mata satu.” Secara bergantian tutuplah salah satu mata anak dan mintalah dia memerhatikan sebuah benda yang bergerak di hadapannya. Amati apakah mata balita terlihat bergerak mengikuti arah gerakan benda dengan benar.

Gejala lain bahwa anak Anda mungkin telah amblyopia adalah jika ia menangis atau rewel ketika Anda menutup satu mata. Hal ini menunjukkan bahwa mata Anda tertutup adalah “baik” mata, dan bahwa mata tertutup adalah amblyopic, menyebabkan penglihatan kabur

Terdapat beberapa jenis amblyopia tergantung penyebabnya seperti amblyopia deprivatif, amblyopia anisometric (refraktif), amblyopia strabismik

  • Amblyopia strabismik terjadi ketika posisi mata tidak sama, dimana terdapat satu mata yang juling (keluar, kedalam, atas atau bawah) maka otak kita akan meminimalkan fungsi mata yang juling sehingga terjadi penurunan penglihatan perlahan-lahan.
  • Amblyopia anisometric (refraktif) terjadi bila terdapat kelainan kacamata yang besar atau tidak sama antara kedua mata sehingga otak akan memilih mata yang melihat lebih jelas dibandingkan dengan mata dengan rabun jauh atau dengan astigmat yang besar
  • Amblyopia deprivatif timbul ketika katarak atau keadaan yang sejenis yang menutup axis visual pada saat periode visual experience. Jenis amblyopia ini bila tidak ditangani dengan cepat maka prognosisnya akan buruk

Penanganan amblyopia harus dilakukan sedini mungkin, jika terdapat kelainan kacamata (minus, astigmatisme, plus) yang cukup besar harus secepatnya diberikan kacamata bahkan ketika masih berumur 1 minggu. Untuk keadaan deprivatif harus segera diintervensi untuk membersihkan visual axis sehingga memberikan kesempatan agar anak-anak dapat belajar melihat

 

.

www.dokteranakonline.com

Provided By

DOKTER ANAK ONLINE “Children are the world’s most valuable resource and its best hope for the future”. In 1,000 days Your Children, You can change the future http://www.dokteranakonline.com email: dokteranakindonesia@gmail.com

Information on this web site is provided for informational purposes only and is not a substitute for professional medical advice. You should not use the information on this web site for diagnosing or treating a medical or health condition. You should carefully read all product packaging. If you have or suspect you have a medical problem, promptly contact your professional healthcare provider

Copyright © 2013, Dokter Anak Online,  Information Education Networking.  All rights reserved

Mata Belekan, Neonatal Optalmika dan Alergi Pada Bayi

Mata Belekan, Neonatal Optalmika dan Alergi Pada Bayi

Orangtua sering mengeluhkan gangguan mata bayinya yang tak kunjung sembuh berupa mata belekan dan air mata berlebihan yang lebih sering pada satu sisi. Bayi yang baru lahir dan bayi yang lebih muda umumnya memiliki beberapa gangguan pada mata yang sering masih belum jelas penyebabnya. Gangguan mata pada bayi tersebut adalah Sumbatan Ductus Nasolacrimalis dan Epiphora. Sampai saat ini masih banyak kontroversi yang terjadi antara beberapa dokter dalam memastikan penyebabnya. Selama ini sumbatan tersebut sering dianggap karena infeksi dan harus diberi antibiotika tetes mata. Ternyata berbagai laporan ilmiah kasus menunjukkan bahwa gangguan tersebut berkaitan dengan alergi. Saat dilakukan terapi dengan pemijatan, obat tetes antibiotika dan bahkan dengan operasi juga membaik sesaat dan kemudian timbul lagi. Tetapi saat dilakukan penanganan alergi dengan melakukan eliminasi provokasi gangguan tersebut dapat membaik dengan cepat tanpa dilakukan pengobatan atau operasi.

Neonatal optalmika atau Sumbatan Ductus Nasolacrimalis Mata bayi tampak selalu berair atau yang sering disebut belekan, karena saluran air mata dari mata ke hidung tersumbat. Meskipun sering sulit dibedakan dengan Pink Eye, lebih sering disebabkan oleh saluran air mata tersumbat atau dacryostenosis. Saluran air mata tersumbat terjadi ketika saluran nasolacrimal yang mengeluarkan air mata dari mata ke dalam hidung, tersumbat karena berbagai hal mekanisme inflamasi seperti allergi, infeksi dan trauma.

Diperkirakan hingga 30 persen bayi baru lahir dilahirkan dengan saluran air mata tersumbat. Beberapa dokter biasanya memberi obat tetes antibiotik untuk menjaga agar tidak terjadi infeksi, dan orang tua diajari memijit-mijit pangkal hidung secara rutin setiap hari untuk membantu ‘membuka’ sumbatan. Jika masih tersumbat juga, kemungkinan dilakukan operasi kecil untuk membuka sumbatan tersebut. Apabila setelah dilakukan pijatan sumbatan menetap hingga anak berusia 12-18 bulan, perlu dilakukan tindakan yang lebih invasif menggunakan selang logam untuk mendorong sumbatan, atau dengan implan saluran air mata buatan yang disebut “Jonas tube”. Ternyata gangguan mata tersebut tidak banyak perbaikan dan manfaat pemberian antibiotika tetes mata dan pemijatan tidak terlalu bermakna. Bahkan setelah pemberian antibiotika dan pemijatan tidak membaik dilakukan operasi. Tetapi setelah dilakukan operasi gangguan membaik sesaat tetapi beberapa saat kemudian gangguan tersebut timbul lagi. Tetapi setelah dilakukan pengamatan bayi dengan gangguan tersebut juga mempunyai tanda dan gejala alergi lainnya. Saat dilakukan intervensi eliminasi provokasi makanan ternyata gangguan tersebut dapat hilang tanpa operasi.

Epipora

Epiphora, dimana mata terus berair akibat air mata yang keluar berlebihan. Berkat adanya sistem lakrimal, kedua mata kita mata dipertahankan untuk selalu basah, tetapi bagaimana bila mata menjadi terlalu basah sehingga tidak henti-hentinya mengeluarkan air mata. Sistem lakrimal terdiri atas kelenjar lakrimal dan saluran lakrimal. Kelenjar lakrimal terletak di antara alis dan sudut mata bagian luar, sedangkan saluran lakrimal ditemukan di sudut mata dalam dekat hidung. Epiphora juga dapat terjadi pada 5-6% anak. Namun 60-90% nya dapat sembuh spontan dalam satu tahun kehidupan

 Alergi pada bayi

Alergi pada bayi termasuk tahapan  gangguan yang menjadi permasalahan kesehatan penting pada usia anak. Gangguan pada bayi ini ternyata dapat menyerang semua organ tanpa terkecuali. Mulai dari ujung rambut sampai ujung kaki dengan berbagai bahaya dan komplikasi yang mungkin bisa terjadi. Belakangan terungkap bahwa alergi menimbulkan komplikasi yang cukup berbahaya, karena alergi dapat mengganggu semua organ atau sistem tubuh kita termasuk gangguan fungsi otak. Gangguan fungsi otak itulah maka timbul gangguan perkembangan dan perilaku pada anak seperti gangguan konsentrasi, gangguan emosi, keterlambatan bicara, gangguan konsentrasi hingga memperberat gejala penderita Autis dan ADHD. Gejala alergi pada bayi sering dicetuskan dan disebabkan karena banyak faktor. Tetapi yang paling sering terjadi justru dipicu atau diperberat karena infeksi virus ringan yang tidak terdeteksi. Sedangkan faktor lainnya dengan manifestasi lebih ringan disebabkan karena diet ibu bila minum ASI dan makanan yang dikonsumsi termasuk susu sapi. Seringkali dokter atau orangtua sulit membedakan faktor mana yang menjadi penyebab, bahkan seringkali setiap kali timbul gejala alergi langsung divonis alergi susu sapi dan harus ganti susu khusus padahal belum tentu alergi susu sapi.

Deteksi dan pencegahan alergi sejak bayi penting karena apat mencegah atau menghilangkan perjalanan alamiah alergi jangka panjang (allergy March). Perjalanan alamiah alergi jangka panjang adalah gejala alergi setiap usia dan setiap orang akan berbeda. Pada kelmpok tertentu usia di bawah 5 tahun akan mengaklami sensitif saluran cerna dan kulit, usia 5-12 tahun asma dan sering pilek pada usia di atas 15 tahun lebih sensitif hidung atau sinusitis.

Melihat demikian luas dan banyaknya pengaruh alergi yang mungkin bisa terjadi, maka deteksi dan pencegahan alergi sejak dini sebaiknya dilakukan. Gejala serta faktor resiko alergi dapat dideteksi sejak lahir, bahkan mungkin sejak dalam kandungan. Alergi makanan tidak terjadi pada semua orang, tetapi sebagian besar orang mempunyai potensi menjadi alergi. Tampaknya sebagian besar orang bila dicermati pernah mengalami reaksi alergi. Namun sebagian lainnya tidak pernah mengalami reaksi alergi. Terdapat 3 faktor penyebab terjadinya alergi makanan, yaitu faktor genetik, imaturitas usus, pajanan alergi yang kadang memerlukan faktor pencetus.

Alergi dapat diturunkan dari orang tua atau kakek dan nenek pada penderita. Bila ada orang tua menderita alergi kita harus mewaspadai tanda alergi pada anak sejak dini. Bila ada salah satu orang tua yang menderita gejala alergi maka dapat menurunkan resiko pada anak sekitar 20 – 40%, ke dua orang tua alergi resiko meningkat menjadi 40 – 80%. Sedangtkan bila tidak ada riwayat alergi pada kedua orang tua maka resikonya adalah 5 – 15%. Pada kasus terakhir ini bisa saja terjadi bila nenek, kakek atau saudara dekat orang tuanya mengalami alergi.

Manifestasi klinis yang sering dikaitkan dengan penderita alergi pada bayi.

  • GANGGUAN SALURAN CERNA : Sering muntah/gumoh, kembung,“cegukan”, sering buang angin, sering “ngeden /mulet”, sering REWEL / GELISAH/COLIK terutama malam hari), Sering buang air besar (> 3 kali perhari), tidak BAB tiap hari, BERAK DARAH. Feses cair, hijau, bau tajam, kadang seperti biji cabe. Hernia Umbilikalis (pusar menonjol), Scrotalis, inguinalis (benjolan di selangkangan, daerah buah zakar atau pusar atau “turun berok”) karena sering ngeden sehingga tekanan di dalam perut meningkat.
  • Kulit sensitif. Sering timbul bintik atau bisul kemerahan terutama di pipi, telinga dan daerah yang tertutup popok. Kerak di daerah rambut.Timbul bekas hitam seperti tergigit nyamuk. Mata, telinga dan daerah sekitar rambut sering gatal, disertai pembesaran kelenjar di kepala belakang. Kotoran telinga berlebihan kadang sedikit berbau.
  • Kuning Timbul kuning tinggi atau kuning bayi baru lahir berkepanjangan seharusnya setelah 2 minggu menghilang sering disebut Breastfeeding Jaundice (kuning karena ASI mengandung hormon pregnandiol). Seringkali jadi pertanyaan mengapa sebagian besar bayi dengan ASI tidak mengalami kuning berkepanjangan. Setelah usia 6 telapak tangan dan kaki kadang berwarna kuning, sampai saat ini seringkali dianggap karena terlalu banyak makan wortel atau kelebihan vitamin A padahal selama ini hipotesa itu hanya sekedar dugaaan dan belum pernah dibuktikan dengan pemeriksaan darah. Kuning berkepanjangan meningkat pada bayi bisa sering terjadi pada bayi dengan gangguan saluran cerna dengan keluhan obstipasi (sering ngeden/mulet) dan konstipasi. Bila dicermati saat gangguan saluran cerna meningkat kuning semkai terlihat jelas dan sebaliknya saat saluran cerna membaik kuning menghilang.
  • Mulut hipersensitif. Lidah sering timbul putih kadang sulit dibedakan dengan jamur (candidiasis) atau memang kadang juga disertai infeksi jamur. Bibir tampak kering atau kadang pada beberapa bayi bibir bagian tengah berwarna lebih gelap atau biru. Produksi air liur meningkat, sehingga sering “ngeces (“drooling”) biasanya disertai bayi sering menjulurkan lidah keluar atau menyembur-nyemburkan ludah dari mulut.
  • Napas Berbunyi (Hipersekresi bronkus). Napas grok-grok, kadang disertai batuk sesekali terutama malam dan pagi hari siang hari hilang. Bayi seperti ini beresiko sering batuk atau bila batuk sering lama (>7hari) dan dahak berlebihan )
  • Sesak Saat Baru lahir. Sesak segera setelah lahir. Sesak bayi baru lahir hingga saat usia 3 hari, biasanya akan membaik paling lama 7-10 hari. Disertai kelenjar thimus membesar (TRDN (Transient respiratory ditress Syndrome) /TTNB). BILA BERAT SEPERTI PARU-PARU TIDAK MENGEMBANG (LIKE RDS). Bayi usia cukup bulan (9 bulan) secara teori tidak mungkin terjadi paru2 yang belum mengembang. Paru tidak mengembang hanya terjadi pada bayi usia kehamilan < 35 minggu) Bayi seperti ini menurut penelitian beresiko asma (sering batuk/bila batuk sering dahak berlebihan )sebelum usia prasekolah. Keluhan ini sering dianggap infeksi paru atau terminum air ketuban.
  • Hidung Sensitif. Sering bersin, pilek, kotoran hidung banyak, kepala sering miring ke salah satu sisi (Sehingga beresiko kepala “peyang”) karena hidung buntu, atau minum dominan hanya satu sisi bagian payudara. Karena hidung buntu dan bernapas dengan mulut waktu minum ASI sering tersedak
  • Mata Sensitif. Mata sering berair atau sering timbul kotoran mata (belekan) salah satu sisi atau kedua sisi.
  • Keringat Berlebihan. Sering berkeringat berlebihan, meski menggunakan AC keringat tetap banyak terutama di dahi
  • Berat Badan Berlebihan atau kurang. Karena minum yang berlebihan atau sering minta minum berakibat berat badan lebih dan kegemukan (umur <1tahun). Sebaliknya terjadi berat badan turun setelah usia 4-6 bulan, karena makan dan minum berkurang
  • Saluran kencing. Kencing warna merah atau oranye (orange) denagna sedikit bentukan kristal yang menempel di papok atau diapers . Hal ini sering dianggap inmfeksi saluran kencing, saat diperiksa urine seringkali normal bukan disebabkan karena darah.
  • Kepala, telapak tangan atau telapak kaki sering teraba sumer/hangat.
  • Gangguan Hormonal. Mempengaruhi gangguan hormonal berupa keputihan/keluar darah dari vagina, timbul jerawat warna putih. timbul bintil merah bernanah, pembesaran payudara, rambut rontok, timbul banyak bintil kemerahan dengan cairan putih (eritema toksikum) atau papula warna putih
  • Gangguan Sulit Makan dan Gangguan Kenaikkan Berat Badan. Pada bayi berusia di atas 6 bulan dengan keluhan sering mual, BAB ngeden atau sulit, BAB > 3 kali seringkali mengakibatkan kesulitan makan atau makan hanya sedikit yang mengakibatkan gangguan kenaikkan berat badan dan sering mengalami daya tahan tubuh menurun sejak usia 6 bulan. Pada usia sebelum 6 bulan kenaikkan pesat tetapi setelah usia 6 bulan kenaikkan relatif datar. Pada penderita hipersensitifitas non alergi (non atopi) biasa nya ghangguan berat badan dan sulit makan lebih tidak ringan dan timbul sejak usia sebelum 6 bulan tetapi setelah 6 bulan lebih buruk
  • PROBLEM MINUM ASI : minum berlebihan, berat berlebihan karena bayi sering menangis dianggap haus. Haus palsu adalah tampilan bayi sering menangis, mulutnya sering seperti mau ngempeng atau mencari puting tampak sucking refleks berlebihan dirangsang pipinya sedikit sudah seperti mencari puting. Hal itu belum tentu karena haus atau bukan karena ASI kurang. Pada bayi alergi yang sering rewel seringkali saluran cernanya sedikit sakit sehingga bila ada perasaan tidak nyaman bayi akan sering seperti ngempeng atau minta digendong. Sering menggigit puting sehingga luka. Minum ASI sering tersedak, karena hidung buntu dan napas dengan mulut. Minum ASI lebih sebentar pada satu sisi,`karena satu sisi hidung buntu, jangka panjang bisa berakibat payudara besar sebelah.

PERILAKU YANG SERING MENYERTAI PENDERITA ALERGI PADA BAYI

  • GANGGUAN NEURO ANATOMIS : Mudah kaget bila ada suara yang mengganggu. Gerakan tangan, kaki dan bibir sering gemetar. Kaki sering dijulurkan lurus dan kaku. Breath Holding spell : bila menangis napas berhenti beberapa detik kadang disertai sikter bibir biru dan tangan kaku. Mata sering juling (strabismus). Kejang tanpa disertai ganggguan EEG (EEG normal)
  • GERAKAN MOTORIK BERLEBIHAN Usia < 1 bulan sudah bisa miring atau membalikkan badan. Usia < 6 bulan: mata/kepala bayi sering melihat ke atas. Tangan dan kaki bergerak berlebihan, tidak bisa diselimuti (“dibedong”). Kepala sering digerakkan secara kaku ke belakang, sehingga posisi badan bayi “mlengkung” ke luar. Bila digendomg tidak senang dalam posisi tidur, tetapi lebih suka posisi berdiri.Usia > 6 bulan bila digendong sering minta turun atau sering bergerak/sering menggerakkan kepala dan badan atas ke belakang, memukul dan membentur benturkan kepala. Kadang timbul kepala sering bergoyang atau mengeleng-gelengkan kepala. Sering kebentur kepala atau jatuh dari tempat tidur.
  • GANGGUAN TIDUR (biasanya MALAM-PAGI) gelisah,bolak-balik ujung ke ujung; bila tidur posisi “nungging” atau tengkurap; berbicara, tertawa, berteriak dalam tidur; sulit tidur atau mata sering terbuka pada malam hari tetapi siang hari tidur terus; usia lebih 9 bulan malam sering terbangun atau tba-tiba duduk dan tidur lagi,
  • AGRESIF MENINGKAT, pada usia lebih 6 bulan sering memukul muka atau menarik rambut orang yang menggendong. Sering menarik puting susu ibu dengan gusi atau gigi, menggigit, menjilat tangan atau punggung orang yang menggendong. Sering menggigit puting susu ibu bagi bayi yang minum ASI, Setelah usia 4 bulan sering secara berlebihan memasukkan sesuatu ke mulut. Tampak anak sering memasukkan ke dua tangan atau kaki ke dalam mulut. Tampak gampang seperti gemes atau menggeram
  • GANGGUAN KONSENTRASI : cepat bosan terhadap sesuatu aktifitas bermain, memainkan mainan, bila diberi cerita bergambar sering tidak bisa lama memperhatikan. Bila minum susu sering terhenti dan teralih perhatiannya dengan sesuatu yang menarik tetapi hanya sebentar
  • EMOSI MENINGKAT, sering menangis, berteriak dan bila minta minum susu sering terburu-buru tidak sabaran. Sering berteriak dibandingkan mengiceh terutama saat usia 6 bulan
  • GANGGUAN MOTORIK KASAR, GANGGUAN KESEIMBANGAN DAN KOORDINASI : Pada POLA PERKEMBANGAN NORMAL adalah BOLAK-BALIK, DUDUK, MERANGKAK, BERDIRI DAN BERJALAN sesuai usia. Pada gangguan keterlambatan motorik biasanya bolak balik pada usia lebih 5 bulan, usia 6 – 8 bulan tidak duduk dan merangkak, setelah usia 8 bulan langsung berdiri dan berjalan.
  • GANGGUAN ORAL MOTOR: KETERLAMBATAN BICARA: Kemampuan bicara atau ngoceh-ngoceh hilang dari yang sebelumnya bisa. Bila tidak ada gangguan kontak mata, gangguan pendengaran, dan gangguan intelektual biasanya usia lebih 2 tahun membaik. GANGGUAN MENGUNYAH DAN MENELAN: Gangguan makan makanan padat, biasanya bayi pilih-pilih makanan hanya bisa makanan cair dan menolak makanan yang berserat. Pada usia di atas 9 bulan yang seharusnya dicoba makanan tanpa disaring tidak bisa harus di blender terus sampai usia di atas 2 tahun.
  • IMPULSIF : banyak tersenyum dan tertawa berlebihan, lebih dominan berteriak daripada mengoceh.
  • Memperberat ADHD dab Autis. Jangka panjang akan memperberat gangguan perilaku tertentu bila anak mengalami bakat genetik seperti ADHD (hiperaktif) dan AUTIS (hiperaktif, keterlambatan bicara, gangguan sosialisasi). Tetapi alergi bukan penyebab Autis tetapi hanya memperberat. Penderita alergi dengan otak yang normal atau tidak punya bakat Autis tidak akan pernah menjadi Autis.

Infeksi Virus Pemicu Alergi

  • Gejala alergi pada bayi selain makanan justru paling sering seringkali diperberat saat sakit atau terjadi oleh infeksi berupa infeksi virus, bakteri atau infeksi lainnya. Paling sering di antaranya adalah infeksi virus. Pada bayi tanda dan gejala infeksi virus ringan ini lebih sulit dikenali. Biasanya hanya berupa badan sumer teraba hangat hanya di kepala, telapak tangan dan badan bila diukur suhu normal. Biasanya disertai bersin, batuk sekali-sekali dan pada anak bayi tertentu nafas bunyi grok-grok
  • Flu pada bayi jarang sekali menimbulkan hidung meler biasanya hanya basah sedikit di sekitar hidung atau batuk sekali-sekali karena refleks batuk pada bayi basih belum sempurna.
  • Bahkan sebagian dokter menilai gejala infeksi virus tersebut dianggap disebabkan karena alergi susu sapi atau alergi makanan.
  • Pada keadaan sakit seperti itu biasanya ada kontak yang sakit flu, demam, batuk atau infeksi virus ringan lainnya di dalam di rumah. Sayangnya orangtua juga sering tidak menyadari bahwa selama ini sering terkena infeksi virus yang gejalanya tidak khas tersebut. Gejala infeksi virus yang ringan yang dialami oleh penderita dewasa berupa badan ngilu, terasa pegal,nyeri tenggorokan atau kadang disertai sakit kepala. Gejala ringan, tidak khas dan cepat membaik ini sering dianggap “gejala mau flu tidak jadi”, masuk angin, kurang tidur, panas dalam atau kecapekan

PENYEBAB ALERGI MAKANAN PADA BAYI

Alergi makanan lebih sering terjadi pada usia bayi atau anak dibandingkan pada usia dewasa. Hal itu terjadi karena belum sempurnanya saluran cerna pada anak. Secara mekanik integritas mukosa usus dan peristaltik merupakan pelindung masuknya alergen ke dalam tubuh. Secara kimiawi asam lambung dan enzim pencernaan menyebabkan denaturasi allergen. Secara imunologik sIgA pada permukaan mukosa dan limfosit pada lamina propia dapat menangkal allergen masuk ke dalam tubuh. Pada usus imatur sistem pertahanan tubuh tersebut masih lemah dan gagal berfungsi sehingga memudahkan alergen, virus dan bakteri masuk ke dalam tubuh. Dengan pertambahan usia, ketidakmatangan saluran cerna tersebut semakin membaik. Biasanya setelah 2 tahun saluran cerna tersebut berangsur membaik. Hal ini juga yang mengakibatkan penderita alergi sering sakit pada usia sebelum 2 tahun. Fenomena tersebut juga menunjukkan bahwa sewaktu bayi atau usia anak mengalami alergi makanan tetapi dalam pertambahan usia membaik.

Gejala dan tanda karena reaksi alergi pada anak dapat ditimbulkan oleh adanya alergen dari beberapa makanan tertentu yang dikonsumsi bayi. Penyebab alergi di dalam makanan adalah protein, glikoprotein atau polipeptida dengan berat molekul lebih dari 18.000 dalton, tahan panas dan tahan ensim proteolitik. Sebagian besar alergen pada makanan adalah glikoprotein dan berkisar antara 14.000 sampai 40.000 dalton. Molekul-molekul kecil lainnya juga dapat menimbulkan kepekaan (sensitisasi) baik secara langsung atau melalui mekanisme hapten-carrier.

Susu sapi dianggap sebagai penyebab alergi makanan pada bayi yang paling sering. Beberapa penelitian di beberapa negara di dunia prevalensi alergi susu sapi pada anak dalam tahun pertama kehidupan sekitar 2%. Alergi susu sapi adalah suatu kumpulan gejala yang mengenai banyak organ dan system tubuh yang ditimbulkan oleh alergi terhadap susu sapi. Reaksi hipersensitif terhadap protein susu sapi dengan keterlibatan mekanisme sistem imun. Reaksi simpang makanan yang tidak melibatkan mekanisme sistem imun dikenal sebagai intoleransi susu. Sekitar 1-7% bayi pada umumnya menderita alergi terhadap protein yang terdapat dalam susu sapi. Sedangkan sekitar 80% susu formula bayi yang beredar di pasaran ternyata menggunakan bahan dasar susu sapi. Alergi susu sapi adalah suatu kumpulan gejala yang mengenai banyak organ dan system tubuh yang ditimbulkan oleh alergi terhadap susu sapi. Reaksi hipersensitif terhadap protein susu sapi dengan keterlibatan mekanisme sistem imun. Alergi terhadap protein susu sapi atau alergi terhadap susu formula yang mengandung protein susu sapi merupakan suatu keadaan dimana seseorang memiliki sistem reaksi kekebalan tubuh yang abnormal terhadap protein yang terdapat dalam susu sapi. Sistem kekebalan tubuh bayi akan melawan protein yang terdapat dalam susu sapi sehingga gejala-gejala reaksi alergi pun akan muncul.

Pada bayi yang hanya mendapatkan ASI eksklusif maka diet yang dikonsumsi ibu sangat berpotensi menimbulkan gangguan alergi. Diet ibu yang sangat berpotensi menimbulkan gangguan pada bayi yang paling sering adalah ikan laut (terutama yang kecil seperti udang, kerang, cumi dan sebagainya), kacang tanah dan buah-buahan (tomat, melon, semangka).

Saat pemberian makanan tambahan usia 4-6 bulan, gejala alergi pada bayi sering timbal. Jenis makanan yang sering diberikan dan menimbulkan gangguan adalah pemberian buah-buahan (jeruk, dan pisang), bubur susu (kacang hijau), nasi tim (tomat, ayam, telor, ikan laut (udang, cumi,teri), keju, dan sebagainya. Sehingga penundaan pemberian makanan tertentu dapat mengurangi resiko gangguan alergi pada anak. Menurut beberapa penelitian pemberian multivitamin pada bayi beresiko alergi ternyata meningkatkan gangguan penyakit alergi di kemudian hari.

Penanganan

  • Penanganan terbaik neonatal optalmika atau mata belekan pada bayi yang disertai dengan manifestasi alergi lainnya adalah mengendalikan penyebab dan pemicunya.
  • Penyebab yang paling sering adalah diet ibu saat konsumsi ASI atau infeksi virus di sekitarnya.
  • Pemijatan, pemberian obat tetes mata bukan jalan terbaik karena seringkali tidak bermanfaat
  • Operasi mata sering tidak optimal karena sering disertai kekambuhan hilang timbul terus bila [penyebab alergi tidak dikenali dan dikendalikan

ARTIKEL ALERGI PADA BAYI LAINNYA

.

www.dokteranakonline.com

Provided By

DOKTER ANAK ONLINE “Children are the world’s most valuable resource and its best hope for the future”. In 1,000 days Your Children, You can change the future http://www.dokteranakonline.com email: dokteranakindonesia@gmail.com

Information on this web site is provided for informational purposes only and is not a substitute for professional medical advice. You should not use the information on this web site for diagnosing or treating a medical or health condition. You should carefully read all product packaging. If you have or suspect you have a medical problem, promptly contact your professional healthcare provider

Copyright © 2013, Dokter Anak Online,  Information Education Networking.  All rights reserved

Penanganan Terkini Amblyopia atau Mata Malas Pada Anak

Penanganan Terkini Amblyopia atau Mata Malas Pada Anak

Amblyopia atau mata malas merupakan penyebab terbanyak gangguan penglihatan pada anak-anak yang sifatnya ireversibel . kelainan juga salah satu penyebab kebutaan yang terjadi pada anak-anak. Amblyopia merupakan suatu keadaan di mana mata gagal untuk mencapai ketajaman visual normal, bahkan dengan kacamata resep atau lensa kontak.

Penurunan fungsi penglihatan ini terjadi karena adanya kegagalan stimulasi penglihatan atau tidak cukup adekuatnya stimulasi yang ditransmisikan dari saraf optikus ke otak pada periode tertentu. Hal ini dapat terjadi bahkan pada mata dengan struktur normal. Seringnya terjadi pada satu mata, walaupun pada beberapa keadaan dapat terjadi di kedua mata

Banyak orang terutama dengan mild amblyopia tidak menyadari kondisinya sampai pada saat dewasa dan dilakukan test penglihatan. Pada keadaan yang berat

Karena amblyopia biasanya adalah masalah perkembangan bayi visi, gejala kondisi bisa sulit untuk membedakan. Namun, penyebab umum ambliopia Strabismus. Mata Jadi jika Anda melihat bayi atau anak muda telah menyeberang atau beberapa misalignment mata lain yang jelas, jadwal janji untuk ujian mata anak-anak segera – sebaiknya dengan dokter mata atau dokter yang mengkhususkan diri dalam visi anak-anak.

Petunjuk lain bahwa anak Anda mungkin telah amblyopia adalah jika ia menangis atau rewel ketika Anda menutup satu mata. Hal ini menunjukkan bahwa mata Anda tertutup adalah “baik” mata, dan bahwa mata tertutup adalah amblyopic, menyebabkan penglihatan kabur

Amblyopia biasanya terdiagnosa pada masa kanak-kanak, ketika tes penglihatan di sekolah, atau oleh dokter keluarga, pediatric atau dokter mata. Meskipun begitu, orang dewasa yang tidak terdiagnosa dan diobati pada masa kanak-kanak dapat menderita amblyopia juga.

Amblyopia bertanggung jawab atas hilangnya penglihatan pada anak-anak lebih banyak daripada jumlah kasus kehilangan penglihatan yang disebabkan oleh semua penyebab lain dikombinasikan. Pada penelitian terbaru di Singapura atas 3009 anak-anak, amblyophia pada anak berumur 30-72 bulan adalah 1,2%.

Kerap kali amblyopia tidak terdeteksi hingga kedua belah mata di tes secara terpisah pada saat skrining mata. Alternatifnya, seorang anak akan memicingkan mata ketika penglihatan kedua mata tidak sejajar.
Akan lebih tepat untuk berkonsultasi pada ahli mata ketika anak mengeluhkan atau mulai memiliki gejala-gejala seperti kekaburan penglihatan dan memicingkan mata.

Jenis Amblyopia

Terdapat beberapa jenis amblyopia tergantung penyebabnya seperti amblyopia deprivatif, amblyopia anisometric (refraktif), amblyopia strabismik

  • Amblyopia strabismik terjadi ketika posisi mata tidak sama, dimana terdapat satu mata yang juling (keluar, kedalam, atas atau bawah) maka otak kita akan meminimalkan fungsi mata yang juling sehingga terjadi penurunan penglihatan perlahan-lahan.
  • Amblyopia anisometric (refraktif) terjadi bila terdapat kelainan kacamata yang besar atau tidak sama antara kedua mata sehingga otak akan memilih mata yang melihat lebih jelas dibandingkan dengan mata dengan rabun jauh atau dengan astigmat yang besar
  • Amblyopia deprivatif timbul ketika katarak atau keadaan yang sejenis yang menutup axis visual pada saat periode visual experience. Jenis amblyopia ini bila tidak ditangani dengan cepat maka prognosisnya akan buruk

 Penyebab

  • Segala sesuatu yang mengganggu penglihatan salah satu dari mata pada masa diantara kelahiran hingga umur 8 tahun dapat mengakibatkan berkembangnya amblyopia karena otak mulai mengacuhkan apa yang dilihat oleh mata ‘malas’, mengutamakan apa yang terlihat oleh mata yang ‘baik’ saja.
  • Beberapa penyebab umumnya adalah juling, rabun jauh, dekat, astigmatis, atau katarak kanak-kanak. Amblyopia biasanya mempengaruhi satu mata, namun jika kedua mata kekurangan  penglihatan jelas selama waktu tertentu ketika kanak-kanak, maka kondisi ini dapat mempengaruhi kedua mata.
  • Strabismus adalah penyebab paling umum dari amblyopia. Untuk menghindari penglihatan ganda disebabkan oleh mata sejajar buruk, otak mengabaikan masukan visual dari mata yang bergulir, menyebabkan amblyopia pada mata (“mata malas”). Jenis ini disebut ambliopia amblyopia strabismic.
  • Kadang-kadang, amblyopia disebabkan oleh kesalahan bias tidak setara di dua mata, meskipun keselarasan mata yang sempurna. Sebagai contoh, satu mata mungkin memiliki rabun jauh atau rabun jauh tidak dikoreksi signifikan, sedangkan mata yang lain tidak. Atau salah satu mata mungkin telah Silindris signifikan dan mata yang lain tidak. Dalam kasus tersebut, otak bergantung pada mata yang memiliki kurang dikoreksi kesalahan bias dan “lagu keluar” penglihatan kabur dari mata lainnya, menyebabkan ambliopia pada mata karena tidak terpakai. Jenis ini disebut amblyopia amblyopia bias (atau ambliopia anisometropic).

Penanganan

  • Pengobatan utama dengan memaksakan agar mata malas mendapatkan penglihatan sebaik mungkin. Hal ini termasuk dengan menggunakan kacamata. Selain itu, penderita harus diuji secara teratur untuk memantau perkembangan pengobatan. Akan lebih tepat untuk berkonsultasi pada ahli mata ketika anak mengeluh atau mulai memiliki gejala-gejala, seperti penglihatan kabur dan seringnya memicingkan mata untuk membuat penglihatan lebih sejajar.
  • Penanganan amblyopia harus dilakukan sedini mungkin, jika terdapat kelainan kacamata (minus, astigmatisme, plus) yang cukup besar harus secepatnya diberikan kacamata bahkan ketika masih berumur 1 minggu. Untuk keadaan deprivatif harus segera diintervensi untuk membersihkan visual axis sehingga memberikan kesempatan agar anak-anak dapat belajar melihat
  • National Institute for Health mengatakan terapi amblyopia masih dapat dilakukan hingga usia 14 tahun akan tetapi paling baik dilakukan sedini mungkin.
  • Untuk menyembuhkan amblyopia, anak harus dipaksa untuk menggunakan mata ‘malas’. Ini dapat dilakukan dengan menutup mata ‘baik’ atau mengaburkan mata ‘baik’ selama beberapa jam sehari, sering  kali untuk berminggu-minggu hingga berbulan-bulan. Hal ini dapat memaksa agar otak menggunakan mata ‘malas’,  sehingga penglihatan dapat normal kembali.
  • Pengobatan utama lain adalah dengan memaksakan agar mata malas mendapatkan penglihatan sebaik mungkin. Hal ini termasuk dengan menggunakan kacamata jika dibutuhkan, pada setiap saat, atau dengan membuang katarak kanak-kanak. Anak tersebut harus diuji secara teratur untuk memantau perkembangan pengobatan.
  • Selain mengakibatkan cacat penglihatan, amblyopia dapat mengakibatkan mata juling karena mata yang tidak dapat melihat dengan jelas tidak dapat mempertahankan kesejajaran mata karena ketidak mampuan untuk focus.
  • Keberhasilan pengobatan bergantung pada separah apakah amblyopia tersebut, dan umur anak pada saat pengobatan dimulai. Jika terdiagnosa dini, pengobatan sukses mudah tercapai, dan masa pengobatannya pun lebih singkat. Jika terdeteksi setelah umur 8 tahun, tingkat keberhasilan cenderung rendah
  • Dalam beberapa kasus amblyopia bias, penglihatan normal dapat dicapai hanya dengan sepenuhnya mengoreksi kesalahan bias di kedua mata dengan kacamata atau lensa kontak. Biasanya, bagaimanapun, setidaknya beberapa patching terhadap mata “baik” diperlukan untuk memaksa otak untuk memperhatikan masukan visual dari mata amblyopic dan memungkinkan pembangunan penglihatan normal terjadi pada mata.
  • Pengobatan strabismic amblyopia strabismus sering melibatkan operasi untuk meluruskan mata, diikuti dengan menambal mata dan sering beberapa bentuk terapi visi (juga disebut orthoptics) untuk membantu kedua mata bekerja bersama sama sebagai sebuah tim.
  • Patch mungkin diperlukan untuk beberapa jam setiap hari atau bahkan sepanjang hari dan dapat berlanjut selama beberapa minggu atau bulan.
  • Jika Anda memiliki banyak masalah dengan pemakaian  patch off, mungkin mempertimbangkan lensa kontak yang dirancang khusus prostetik yang mencegah cahaya masuk mata yang baik tetapi tidak mempengaruhi penampilan anak Anda. Meskipun prostetik lensa kontak lebih mahal dari sebuah patch mata sederhana dan memerlukan pemeriksaan lensa kontak dan pas, mereka dapat bekerja keajaiban dalam kasus-kasus sulit pengobatan amblyopia saat sesuai dengan menambal mata miskin.
  • Pada beberapa anak, tetes mata atropin telah digunakan untuk mengobati amblyopia bukan sebuah penutup mata. Satu tetes ditempatkan pada mata baik anak Anda setiap hari. Atropin mengaburkan visi dalam mata yang baik, yang memaksa anak Anda untuk menggunakan mata dengan amblyopia lebih, untuk memperkuat itu. Satu keuntungan dari menggunakan tetes mata atropin adalah bahwa hal itu tidak memerlukan kewaspadaan terus-menerus Anda untuk memastikan anak Anda memakai patch.
  • Dalam satu penelitian besar terhadap 419 anak-anak muda dari 7 tahun dengan amblyopia mulai dari 20/40 ke 20/100 sebelum perawatan, atropin hasil terapi sebanding dengan patch mata (meskipun peningkatan dalam ketajaman visual dalam mata amblyopic itu sedikit lebih besar di kelompok patch). Akibatnya, beberapa praktisi sebelumnya mata skeptis perawatan menggunakan atropin sebagai pilihan pertama mereka untuk pengobatan amblyopia lebih dari patch.
  • Namun, atropin tidak memiliki efek samping yang harus dipertimbangkan: sensitivitas cahaya (karena mata ini terus melebar), pembilasan dan kelumpuhan mungkin dari otot ciliary setelah penggunaan jangka panjang atropin, yang dapat mempengaruhi akomodasi mata, atau kemampuan untuk mengubah fokus .
    Bantuan untuk Anak-anak yang lebih tua dan Dewasa Dengan Mata Malas
  • Selama bertahun-tahun, para ahli percaya bahwa jika pengobatan amblyopia tidak dimulai sangat awal dalam hidup, tidak ada perbaikan dalam ketajaman visual mungkin. Periode kritis untuk intervensi dikatakan sekitar usia 8.
  • Tapi sekarang muncul bahwa anak-anak yang lebih tua dan bahkan orang dewasa dengan panjang terdampar mata malas bisa mendapatkan keuntungan dari pengobatan amblyopia menggunakan program komputer yang merangsang perubahan saraf yang mengarah ke perbaikan dalam ketajaman visual dan sensitivitas kontras.
  • Salah satu program tersebut – RevitalVision disebut – telah menghasilkan visi ditingkatkan pada anak yang lebih tua dengan mata malas dan orang dewasa dengan panjang-berdiri amblyopia. Pengobatan umumnya terdiri dari 40 sesi pelatihan dari 40 menit masing-masing, dilakukan selama periode beberapa minggu.
  • Dalam salah satu studi klinis dari 44 anak-anak dan orang dewasa amblyopic mulai di usia 9-54 tahun, 70,5 persen dari peserta memiliki peningkatan ketajaman visual dari 2 atau lebih baris pada grafik mata standar setelah rejimen penuh sesi pelatihan RevitalVision.
  • Saat ini, RevitalVision adalah pengobatan yang disetujui FDA hanya komputerisasi untuk amblyopia. Program ini disetujui untuk individu usia 9 dan lebih tua dengan visi terbaik dikoreksi 20/100 atau lebih baik dan sedikit atau tidak ada strabismus.
  • Program komputer lain untuk mengobati mata malas juga tersedia dan digunakan oleh dokter mata yang mengkhususkan diri dalam visi anak-anak dan terapi visi.
    Deteksi Dini dan Pengobatan Penting
  • Meskipun perawatan amblyopia modern mungkin memperbaiki penglihatan pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa, sebagian besar ahli setuju bahwa deteksi dini dan pengobatan mata malas lebih disukai untuk pengembangan visual normal dan hasil visual terbaik dari pengobatan amblyopia.
  • Amblyopia tidak akan pergi sendiri, dan mata malas tidak diobati dapat menyebabkan masalah penglihatan permanen dan persepsi kedalaman miskin. Jika di kemudian hari mata anak Anda kuat mengembangkan penyakit atau terluka, dia akan tergantung pada visi miskin amblyopic mata, sehingga yang terbaik adalah untuk mengobati amblyopia sejak dini.

.

www.dokteranakonline.com

Provided By

DOKTER ANAK ONLINE “Children are the world’s most valuable resource and its best hope for the future”. In 1,000 days Your Children, You can change the future http://www.dokteranakonline.com email: dokteranakindonesia@gmail.com

Information on this web site is provided for informational purposes only and is not a substitute for professional medical advice. You should not use the information on this web site for diagnosing or treating a medical or health condition. You should carefully read all product packaging. If you have or suspect you have a medical problem, promptly contact your professional healthcare provider

Copyright © 2013, Dokter Anak Online,  Information Education Networking.  All rights reserved

Computer Vision Syndrome, Gangguan Mata Karena Computer

Computer Vision Syndrome, Gangguan Mata Karena Computer

Computer vision syndrome (CVS) adalah kumpulan gejala di mata yang menyebabkan mata lelah dan tegang karena seharian memandangi layar komputer.CVS terjadi 64% sampai 90% dari pekerja kantor. Gangguan ini sangat mungkin tidak menyebabkan kerusakan mata permanen. Tetapi, dapat mempengaruhi kenyamanan pengguna komputer.

CVS adalah suatu kondisi sementara akibat memfokuskan mata pada layar komputer untuk berlarut-larut, tanpa gangguan dari periode waktu . Beberapa gejala dari CVS meliputi sakit kepala , kabur penglihatan , nyeri leher, kemerahan di mata, kelelahan , ketegangan mata , mata kering, iritasi mata, penglihatan ganda, polyopia, dan kesulitan memusatkan mata. Gejala ini dapat diperburuk oleh kondisi pencahayaan yang tidak tepat (yaitu silau atau overhead pencahayaan terang) atau udara bergerak melewati mata (misalnya biaya overhead ventilasi, udara langsung dari penggemar).

Tanda dan gejala CVS di antaranya adalah ketegangan mata, kemerahan, iritasi atau kekeringan, perasaan terbakar di mata, penglihatan kabur atau penglihatan ganda hingga sakit kepala dan leher serta bahu terasa nyeri.

Faktor resiko dan penyebab yang bisa meningkatkan kemungkinan CVS, termasuk masalah penglihatan yang terlalu fokus pada satu pandangan, mata kering, terlalu lama memandangi layar komputer, pencahayaan yang buruk, postur tubuh yang buruk dan bahkan sudut monitor yang tak tepat. Faktor lain yang kemungkinan besar bisa menimbulkan CVS bisa karena penggunaan kacamata dan lensa kontak. Dan, hampir 71 persen dari orang-orang melaporkan gejala CVS terjadi karena memakai kacamata atau lensa kontak dengan resep yang salah.

Menurut National Institute of Occupational Safety and Health,  sindrom visi komputer mempengaruhi sekitar 90% dari orang-orang yang menghabiskan tiga jam atau lebih per hari di depan komputer.

Diagnosis

Computer Vision Syndrome dapat didiagnosis melalui pemeriksaan mata yang komprehensif. Pengujian, dengan penekanan khusus pada persyaratan visual pada jarak komputer bekerja, mungkin termasuk:

  • Riwayat Pasien untuk menentukan gejala pasien mengalami dan adanya masalah kesehatan umum, obat-obatan yang diambil, atau faktor lingkungan yang mungkin berkontribusi terhadap gejala yang berhubungan dengan penggunaan komputer.
  • Pengukuran ketajaman visual untuk menilai sejauh mana visi mungkin akan terpengaruh.
  • Kelainan refraksi untuk menentukan kekuatan lensa yang sesuai yang diperlukan untuk mengkompensasi kesalahan bias (rabun jauh, rabun dekat atau astigmatisme).
  • Pemeriksaan fokus mata, bergerak dan bekerja sama. Dalam rangka untuk mendapatkan gambar, jelas tunggal apa yang sedang dilihat, mata efektif harus mengubah fokus, bergerak dan bekerja bersama-sama. Tes ini akan mencari masalah yang menjaga mata Anda dari fokus secara efektif atau membuat sulit untuk menggunakan kedua mata bersama-sama. Tes ini dapat dilakukan tanpa menggunakan obat tetes mata untuk menentukan bagaimana mata merespon dalam kondisi melihat normal. Dalam beberapa kasus, seperti ketika beberapa kekuatan mata ‘fokus mungkin tersembunyi, tetes mata dapat digunakan. Mereka sementara menjaga mata dari mengubah fokus saat uji coba dilakukan. Menggunakan informasi yang diperoleh dari tes ini, bersama dengan hasil tes lain, dokter mata Anda dapat menentukan apakah Anda memiliki gejala Computer Vision Syndrome dan memberitahu Anda tentang pilihan pengobatan.

Penanganan

  • Mata kering merupakan gejala utama yang ditargetkan dalam terapi CVS. Penggunaan air mata buatan atau over-the-counter artificial-tear solutions adalah solusi yang dapat mengurangi efek mata kering di CVS.
  • Gejala Asthenopic di mata bertanggung jawab untuk banyak morbiditas di CVS. Istirahat yang cukup untuk mata dan otot dianjurkan untuk meringankan ketegangan mata terkait.  Berbagai menangkap-frase telah digunakan untuk menyebarkan kesadaran tentang memberi istirahat pada mata saat bekerja pada komputer. Pendekatan secara rutin dianjurkan adalah dengan sadar mengedipkan mata setiap sekarang dan kemudian (ini membantu mengisi film air mata) dan untuk melihat keluar jendela untuk sebuah objek yang jauh atau ke langit-melakukannya menyediakan sisanya ke otot-otot ciliary. Salah satu frase menangkap adalah “20-20-20 aturan”: setiap 20 menit , memfokuskan mata pada obyek 20 kaki (6 meter) jauhnya selama 20 detik . Hal ini pada dasarnya memberikan jarak yang nyaman dan jangka waktu bagi seseorang untuk mengikuti saran dari dokter mata dan dokter mata. Jika tidak, pasien disarankan untuk menutup / nya mata (yang memiliki efek yang sama) selama 20 detik, setidaknya setiap setengah jam.
  • Kemampuan fokus Penurunan ini diatasi dengan mengenakan ditambah bertenaga kecil (1,00-1,50) over-the-counter kacamata. Mengenakan kacamata ini membantu pasien tersebut kembali kemampuan mereka untuk fokus pada objek dekat. Orang-orang yang terlibat dalam pekerjaan-lainnya seperti penjahit yang terlibat dalam bordir-bisa mengalami gejala yang mirip dan dapat dibantu dengan kacamata ini. Sebuah penelitian studi 36 peserta menemukan perbedaan signifikan dalam iritasi atau pembakaran mata, merobek, atau mata berair, mata kering, dan mata lelah, yang masing-masing ditingkatkan dengan lensa penyaringan dibandingkan plasebo lensa

Posisi tubuh yang tepat untuk penggunaan komputer

Beberapa faktor penting dalam mencegah atau mengurangi gejala CVS harus dilakukan dengan komputer dan bagaimana ia digunakan. Ini termasuk kondisi pencahayaan, kenyamanan kursi, lokasi bahan referensi, posisi monitor, dan penggunaan istirahat.

  • Lokasi layar komputer  Kebanyakan orang merasa lebih nyaman untuk melihat komputer ketika mata mencari ke bawah. Secara optimal, layar komputer harus 15 sampai 20 derajat di bawah tingkat mata (sekitar 4 atau 5 inci) yang diukur dari tengah layar dan 20 sampai 28 inci dari mata.
  • Bahan Referensi  Bahan-bahan bacaan lain harus ditempatkan di atas keyboard dan di bawah monitor. Jika hal ini tidak mungkin, pemegang dokumen dapat digunakan di samping monitor. Tujuannya adalah untuk posisi dokumen sehingga Anda tidak perlu memindahkan kepala Anda untuk melihat dari dokumen ke layar.
  • Pencahayaan – Posisi layar komputer untuk menghindari silau, terutama dari pencahayaan overhead atau jendela. Gunakan tirai atau gorden di jendela dan mengganti bola lampu di lampu meja dengan lampu watt lebih rendah.
  • Layar Anti-silau Jika tidak ada cara untuk meminimalkan silau dari sumber cahaya, pertimbangkan untuk menggunakan filter silau layar. Filter ini mengurangi jumlah cahaya yang dipantulkan dari layar. Instalasi filter anti-silau pada monitor bisa diatur sesuai dengan kebutuhan. Anda juga bisa menyesuaikan nuansa jendela dan mengubah kontras layar dan kecerahan dapat membantu mengurangi silau dan pantulan.
  • Posisi duduk Kursi harus nyaman empuk dan sesuai dengan tubuh. Ketinggian kursi harus disesuaikan sehingga kaki Anda beristirahat datar di lantai. Jika kursi Anda memiliki lengan, mereka harus disesuaikan untuk memberikan dukungan lengan saat Anda mengetik. Pergelangan tangan Anda tidak harus beristirahat pada keyboard saat mengetik.
  • Istirahat Untuk mencegah kelelahan mata, cobalah untuk mengistirahatkan mata Anda ketika menggunakan komputer untuk waktu yang lama. Istirahatkan mata Anda selama 15 menit setelah dua jam penggunaan komputer terus menerus. Juga, untuk setiap 20 menit melihat komputer, melihat ke kejauhan selama 20 detik untuk memungkinkan mata Anda kesempatan untuk memfokuskan kembali.
  • Berkedip Untuk meminimalkan kesempatan Anda untuk mengembangkan mata kering ketika menggunakan komputer, berusaha untuk berkedip sering. Berkedip membuat permukaan depan mata Anda lembab.
  • Pemeriksaan mata secara teratur dan melihat kebiasaan yang tepat dapat membantu mencegah atau mengurangi perkembangan gejala yang terkait dengan Sindrom Computer Vision.

Perawatan Mata

Solusi ke komputer-masalah yang berhubungan dengan visi bervariasi. Namun, CVS biasanya dapat diatasi dengan memperoleh perawatan mata secara teratur dan membuat perubahan dalam cara Anda melihat layar komputer.

  • Periksa kesehatan mata secara teratur Jika memang Anda merupakan penderita mata minus atau plus, pastikan kacamata atau kontak lensa yang Anda gunakan benar-benar nyaman dipakai. Minta resep sesuai dengan kondisi kesehatan mata, sehingga saat Anda menggunakan komputer Anda bisa merasa nyaman berada di depan layar.
  • Perawatan Mata Dalam beberapa kasus, individu yang tidak memerlukan penggunaan kacamata untuk kegiatan sehari-hari lainnya dapat mengambil manfaat dari kacamata diresepkan khusus untuk penggunaan komputer. Selain itu, orang yang sudah memakai kacamata mungkin menemukan resep mereka saat ini tidak memberikan visi optimal untuk menampilkan komputer.
  • Kacamata atau lensa kontak yang diresepkan untuk penggunaan umum mungkin tidak memadai untuk kerja komputer. Lensa diresepkan untuk memenuhi tuntutan visual yang unik melihat komputer mungkin diperlukan. Desain lensa khusus, kekuatan lensa atau tints lensa atau pelapis dapat membantu untuk memaksimalkan kemampuan visual dan kenyamanan.
  • Beberapa pengguna komputer mengalami masalah dengan fokus mata atau koordinasi mata yang tidak dapat cukup dikoreksi dengan kacamata atau lensa kontak. Sebuah program terapi visi mungkin diperlukan untuk mengobati masalah-masalah tertentu. Visi terapi, juga disebut pelatihan visual, merupakan program terstruktur kegiatan visual yang diresepkan untuk meningkatkan kemampuan visual. Ini melatih mata dan otak untuk bekerja bersama lebih efektif. Latihan ini membantu memulihkan mata kekurangan dalam gerakan mata, mata fokus dan mata bekerja sama dan memperkuat sambungan mata-otak. Pengobatan mungkin termasuk kantor-berbasis serta prosedur rumah pelatihan.

Pencegahan

  1. Jaga jarak dan posisi komputer Layar harus diposisikan tepat di depan wajah Anda, bukan di samping. Posisikan monitor sehingga pusatnya adalah 4 sampai 8 inci bawah mata Anda, yang memungkinkan leher bisa bersantai.
  2. Pertahankan postur yang baik Ini akan mengurangi ketegangan pada leher, punggung dan bahu.
  3. Siapkan obat tetes mataObat tetes mata bisa mencegah mata kering. Jika itu tidak berhasil, pertimbangkan untuk menggunakan tetes mata pelumas.
  4. Bersihkan monitor secara teratur Debu dapat mengurangi ketajaman layar, membuat mata bekerja lebih keras. Untuk itu, cobalah rutin membersihkan monitor.

Referensi

  1. Computer Vision Syndrome. American Optometric Association http://www.aoa.org/
  2. Sumber gambar Computer Vision Syndrome http://www.aoa.org/x5253.xml
  3. Izquierdo, Natalio J.; Townsend, William. “Computer Vision Syndrome”. Medscape Reference: Drugs, Diseases & Procedures. WebMD LLC. http://emedicine.medscape.com/article/1229858#showall.
  4. Kundart, James; John R. Hayes, Yu-Chi Tai, Jim Sheedy (2007). “Gunnar Optiks Study: Accommodation and Symptoms (2007)”. Pacific University Oregon: Common Knowledge. http://commons.pacificu.edu/verg/2/.

.

www.dokteranakonline.com

Provided By

DOKTER ANAK ONLINE “Children are the world’s most valuable resource and its best hope for the future”. In 1,000 days Your Children, You can change the future http://www.dokteranakonline.com email: dokteranakindonesia@gmail.com

Information on this web site is provided for informational purposes only and is not a substitute for professional medical advice. You should not use the information on this web site for diagnosing or treating a medical or health condition. You should carefully read all product packaging. If you have or suspect you have a medical problem, promptly contact your professional healthcare provider

Copyright © 2013, Dokter Anak Online,  Information Education Networking.  All rights reserved

Obstruksi Ductus Nasolacrimalis, Gangguan Mata dan Alergi Pada Bayi

Obstruksi Ductus Nasolacrimalis, Gangguan Mata dan Alergi Pada Bayi

Orangtua sering mengeluhkan gangguan mata bayinya yang tak klunjung sembuh berupa mata belekan dan air mata berlebihan yang lebih sering pada satu sisi. Bayi yang baru lahir dan bayi yang lebih muda umumnya memiliki beberapa gangguan pada mata yang sering masih belum jelas penyebabnya. Gangguan mata pada bayi tersebut adalah Sumbatan Ductus Nasolacrimalis, Epiphora, Hordeolum dan Pink Eye.  Sampai saat ini masih banyak kontroversi yang terjadi antara beberapa dokter dalam memastikan penyebabnya. Selama ini sumbatan tersebut sering dianggap karena infeksi dan harus diberi antibiotika tetes mata. Ternyata berbagai laporan ilmiah kasus menunjukkan bahwa gangguan tersebut berkaitan dengan alergi. Saat dilakukan terapi dengan pemijatan, obat tetes antibiotika dan bahkan dengan operasi juga tidak membaik. Tetapi saat dilakukan penanganan alergi dengan melakukan eliminasi provokasi gangguan tersebut dapat membaik dengan cepat tanpa dilakukan pengobatan atau operasi.

Gangguan Mata Yang Sering Dikaitkan Dengan Alergi pada Bayi

  • Sumbatan Ductus Nasolacrimalis Mata bayi tampak selalu berair (belekan), karena saluran air mata dari mata ke hidung tersumbat. Meskipun sering sulit dibedakan dengan Pink Eye, lebih sering disebabkan oleh saluran air mata tersumbat atau dacryostenosis.   Saluran air mata tersumbat terjadi ketika saluran nasolacrimal yang mengeluarkan air mata dari mata ke dalam hidung, tersumbat karena berbagai hal mekanisme inflamasi seperti allergi, infeksi  dan trauma. Diperkirakan hingga 30 persen bayi baru lahir dilahirkan dengan saluran air mata tersumbat. Beberapa dokter biasanya memberi obat tetes antibiotik untuk menjaga agar tidak terjadi infeksi, dan orang tua diajari memijit-mijit pangkal hidung secara rutin setiap hari untuk membantu ‘membuka’ sumbatan. Jika masih tersumbat juga, kemungkinan dilakukan operasi kecil untuk membuka sumbatan tersebut. Apabila setelah dilakukan pijatan sumbatan menetap hingga anak berusia 12-18 bulan, perlu dilakukan tindakan yang lebih invasif menggunakan selang logam untuk mendorong sumbatan, atau dengan implan saluran air mata buatan yang disebut “Jonas tube”. Ternyata gangguan mata  tersebut tidak banyak perbaikan dan manfaat pemberian antibiotika tetes mata dan pemijatan tidak terlalu bermakna. Bahkan setelah pemberian antibiotika dan pemijatan tidak membaik dilakukan operasi. Tetapi setelah dilakukan operasi gangguan membaik sesaat tetapi beberapa saat kemudian gangguan tersebut timbul lagi. Tetapi setelah dilakukan pengamatan bayi dengan gangguan tersebut juga mempunyai tanda dan gejala alergi lainnya. Saat dilakukan intervensi eliminasi provokasi makanan ternyata gangguan tersebut dapat hilang tanpa operasi.
  • Epiphora, dimana mata terus berair akibat air mata yang keluar berlebihan. Berkat adanya sistem lakrimal, kedua mata kita mata dipertahankan untuk selalu basah, tetapi bagaimana bila mata menjadi terlalu basah sehingga tidak henti-hentinya mengeluarkan air mata. Sistem lakrimal terdiri atas kelenjar lakrimal dan saluran lakrimal. Kelenjar lakrimal terletak di antara alis dan sudut mata bagian luar, sedangkan saluran lakrimal ditemukan di sudut mata dalam dekat hidung. Epiphora juga dapat terjadi pada 5-6% anak. Namun 60-90% nya dapat sembuh spontan dalam satu tahun kehidupan
  • Pink Eye. Gangguan lain berupa mata sedikit merah dan belekan paling sering dialami oleh bayi sering disebut Pink Eye. Pink eye atau conjungtivitis adalah kemerahan dan bengkak pada selaput mata yang menutupi putih mata dan selaput pada bagian dalam kelopak mata.  Pink Eye seringkali disebabkan karena virus, alergi atau iritasi. Paling kasus infeksi virus, sering gangguan ini disertai infeksi saluran napas atas lainnya seperti Common Cold, Flu atau Influenza. Pada penyakit flu yang sering mengalami tampilan gangguan mata seperti ini sering disebabkan karena virus berjenis norovirus. Ketika mata bayi  atau anak belekan dan sedikit merah di ujungnya, meski ringan serigkali membuat orangtua panik. Tidak tanggung-tanggung selain dokter anak juga dikonsultasikan ke dokter ahli mata. Akhirnya ke dua dokter memberi obat yang berbeda. Sedangkan orangtua yang memperhitungkan biaya dalam menangani kesehatan anak, hanya membeli obat tetes mata antibiotika sendiri langsung ke apotik. Padahal sebagian besar kasus infeksi mata tersebut adalah “Pink Eye” yang bisa disebabkan alergi, iritasi atau virus flu yang menyertai gangguan saluran napas dan tidak memerlukan pengobatan khusus seperti antibiotika tetes mata atau antibiotika minum per oral. Penanganan Pink Eye pada umumnya cukup dibersihkan kapas atau kain basah hangat yang bersih bila timbul kotoran mata.
  • Hordeolum ( stye ) (bintitan atau timbilan). Hordeolum selamai ini masih dianggap karena infeksi atau peradangan pada kelenjar di tepi kelopak mata bagian atas maupun bagian bawah yang disebabkan oleh bakteri, biasanya oleh kuman Stafilokokus (Staphylococcus aureus). Hordeolum dapat timbul pada 1 kelenjar kelopak mata atau lebih. Kelenjar kelopak mata tersebut meliputi kelenjar Meibom, kelenjar Zeis dan Moll. Berdasarkan tempatnya, hordeolum terbagi menjadi 2 jenis, (1) Hordeolum interna, terjadi pada kelenjar Meibom. Pada hordeolum interna ini benjolan mengarah ke konjungtiva (selaput kelopak mata bagian dalam). (2)Hordeolum eksterna, terjadi pada kelenjar Zeis dan kelenjar Moll. Benjolan nampak dari luar pada kulit kelopak mata bagian luar (palpebra). Tanda-tanda hordeolum sangat mudah dikenali, yakni nampak adanya benjolan pada kelopak mata bagian atas atau bawah, berwarna kemerahan. Adakalanya  nampak bintik berwarna keputihan atau kekuningan disertai dengan pembengkakan kelopak mata. Pada hordeolum interna, benjolan akan nampak lebih jelas dengan membuka kelopak mata. Keluhan yang kerap dirasakan oleh penderita hordeolum diantaranya rasa mengganjal pada kelopak mata, nyeri takan dan makin nyeri saat menunduk. Kadang mata berair dan peka terhadap sinar. Hordeolum dapat membentuk abses di kelopak mata dan pecah dengan mengeluarkan nanah. Pada penelitian Judarwanto W, pada 33 kasus penderita hordeolum yang datang ke Children Allergy Clinic telah mengalami keluhan lebih dari 2 minggu. Dari sebagian penderita tersebut sebelum datang ke klinik 60%  sudah diberikan antibiotika tetes dan salep mata, 10% dioperasi dan 30 % belum diobati. Pada pasien yang dioperasi semua penderita mengalami kekambuhan hordolum tempat yang sama atau di sekitarnya, bahkan terdapat 2 pasien yang sudah dioperasi 2 kali. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan mengetahui riwayat kesehatan sebelumnya ternyata semua pasien mengalami gejala dan tanda alergi. Saat dilakukan penanganan alergi dengan melelaui eliminasi provokasi makanan tanpa pemberian obat 88% atau 29 penderita terdapat perbaikkan tanpa pemberian obat dan operasi selama 3 minggu. Sedangkan 5 penderita keluar dari penelitian karena tidak dapat memtuhi prosedur eliminasi provokasi makanan dengan disiplin.

Gangguan Mata dan Alergi

Gejala alergi yang menimbulkan gangguan mata pada bayi sering dicetuskan dan disebabkan karena banyak faktor. Tetapi yang paling sering terjadi justru dipicu atau diperberat karena infeksi virus ringan yang tidak terdeteksi. Sedangkan faktor lainnya dengan manifestasi lebih ringan disebabkan karena  diet ibu bila minum ASI dan makanan yang dikonsumsi termasuk susu sapi. Bila karena alergi makanan biasanya gangguan keluarnya air mata berlebihan atau kotoran mata hanya satu sisi dan lebih ringan. Tetapi bila terkena infeksi virus saluran napas atas maka gangguan sumbatan lebih berat berupa, gangguan kotoran mata atau pink eye bisa terjadi pada ke dua mata dengan kotoran mata lebih banyak

Deteksi Alergi

Melihat demikian luas dan banyaknya pengaruh alergi yang mungkin bisa terjadi, maka deteksi dan pencegahan alergi sejak dini sebaiknya dilakukan. Gejala serta faktor resiko alergi dapat dideteksi sejak lahir, bahkan mungkin sejak dalam kandungan. Alergi makanan tidak terjadi pada semua orang, tetapi sebagian besar orang mempunyai potensi menjadi alergi. Tampaknya sebagian besar orang bila dicermati pernah mengalami reaksi alergi. Namun sebagian lainnya tidak pernah mengalami reaksi alergi. Terdapat 3 faktor penyebab terjadinya alergi makanan, yaitu faktor genetik, imaturitas usus, pajanan alergi yang kadang memerlukan faktor pencetus.

Alergi dapat diturunkan dari orang tua atau kakek dan nenek pada penderita. Bila ada orang tua menderita alergi kita harus mewaspadai tanda alergi pada anak sejak dini. Bila ada salah satu orang tua yang menderita gejala alergi maka dapat menurunkan resiko pada anak sekitar 20 – 40%, ke dua orang tua alergi resiko meningkat menjadi 40 – 80%. Sedangtkan bila tidak ada riwayat alergi pada kedua orang tua maka resikonya adalah 5 – 15%. Pada kasus terakhir ini bisa saja terjadi bila nenek, kakek atau saudara dekat orang tuanya mengalami alergi.

Manifestasi klinis lain yang sering menyertai penderita Obstruksi Ductus Nasolacrimalis, Gangguan Mata dan Alergi pada bayi.

  • GANGGUAN SALURAN CERNA : Sering muntah/gumoh, kembung,“cegukan”, sering buang angin, sering “ngeden /mulet”, sering REWEL / GELISAH/COLIK terutama malam hari), Sering buang air besar (> 3 kali perhari), tidak BAB tiap hari, BERAK DARAH. Feses cair, hijau, bau tajam, kadang seperti biji cabe. Hernia Umbilikalis (pusar menonjol), Scrotalis, inguinalis (benjolan di selangkangan, daerah buah zakar atau pusar atau “turun berok”) karena sering ngeden sehingga tekanan di dalam perut meningkat.
  • Kulit sensitif. Sering timbul bintik atau bisul kemerahan terutama di pipi, telinga dan daerah yang tertutup popok. Kerak di daerah rambut.Timbul bekas hitam seperti tergigit nyamuk. Mata, telinga dan daerah sekitar rambut sering gatal, disertai pembesaran kelenjar di kepala belakang. Kotoran telinga berlebihan kadang sedikit berbau.
  • Kuning Timbul kuning tinggi atau kuning bayi baru lahir berkepanjangan seharusnya setelah 2 minggu menghilang sering disebut Breastfeeding Jaundice (kuning karena ASI mengandung hormon pregnandiol).  Seringkali jadi pertanyaan mengapa sebagian besar bayi dengan ASI tidak mengalami kuning berkepanjangan. Setelah usia 6 telapak tangan dan kaki kadang berwarna kuning, sampai saat ini seringkali dianggap karena terlalu banyak makan wortel atau kelebihan vitamin A padahal selama ini hipotesa itu hanya sekedar dugaaan dan belum pernah dibuktikan dengan pemeriksaan darah. Kuning berkepanjangan meningkat pada bayi bisa sering terjadi pada bayi dengan gangguan saluran cerna dengan keluhan obstipasi (sering ngeden/mulet) dan konstipasi. Bila dicermati saat gangguan saluran cerna meningkat kuning semkai terlihat jelas dan sebaliknya saat saluran cerna membaik kuning menghilang.
  • Mulut hipersensitif. Lidah sering timbul putih kadang sulit dibedakan dengan jamur (candidiasis) atau memang kadang juga disertai infeksi jamur. Bibir tampak kering atau kadang pada beberapa bayi bibir bagian tengah berwarna lebih gelap atau biru. Produksi air liur meningkat, sehingga sering “ngeces (“drooling”) biasanya disertai bayi sering menjulurkan lidah keluar atau menyembur-nyemburkan ludah dari mulut.
  • Sesak Saat Baru lahir. Sesak segera setelah lahir. Sesak bayi baru lahir hingga saat usia 3 hari, biasanya akan membaik paling lama 7-10 hari. Disertai kelenjar thimus membesar (TRDN (Transient respiratory ditress Syndrome) /TTNB). BILA BERAT SEPERTI PARU-PARU TIDAK MENGEMBANG (LIKE RDS). Bayi usia cukup bulan (9 bulan) secara teori tidak mungkin terjadi paru2 yang belum mengembang. Paru tidak mengembang hanya terjadi pada bayi usia kehamilan < 35 minggu) Bayi seperti ini menurut penelitian beresiko asma (sering batuk/bila batuk sering dahak berlebihan )sebelum usia prasekolah. Keluhan ini sering dianggap infeksi paru atau terminum air ketuban.
  • Hidung Sensitif. Sering bersin, pilek, kotoran hidung banyak, kepala sering miring ke salah satu sisi (Sehingga beresiko kepala “peyang”) karena hidung buntu, atau minum dominan hanya satu sisi bagian payudara. Karena hidung buntu dan bernapas dengan mulut waktu minum ASI sering tersedak  
  • Keringat Berlebihan. Sering berkeringat berlebihan, meski menggunakan AC keringat tetap banyak terutama di dahi
  • Berat Badan Berlebihan atau kurang. Karena minum yang berlebihan atau sering minta minum berakibat berat badan lebih dan kegemukan (umur <1tahun). Sebaliknya terjadi berat badan turun setelah usia 4-6 bulan, karena makan dan minum berkurang
  • Saluran kencing. Kencing warna merah atau oranye (orange) denagna sedikit bentukan kristal yang menempel di papok atau diapers . Hal ini sering dianggap inmfeksi saluran kencing, saat diperiksa urine seringkali normal bukan disebabkan karena darah.
  • Kepala, telapak tangan atau telapak kaki sering teraba sumer/hangat.
  • Gangguan Hormonal. Mempengaruhi gangguan hormonal berupa keputihan/keluar darah dari vagina, timbul jerawat warna putih. timbul bintil merah bernanah, pembesaran payudara, rambut rontok, timbul banyak bintil kemerahan dengan cairan putih (eritema toksikum) atau papula warna putih
  • Gangguan Sulit Makan dan Gangguan Kenaikkan Berat Badan. Pada bayi berusia di atas 6 bulan dengan keluhan sering mual, BAB ngeden atau sulit, BAB > 3 kali seringkali mengakibatkan kesulitan makan atau makan hanya sedikit yang mengakibatkan gangguan kenaikkan berat badan dan sering mengalami daya tahan tubuh menurun sejak usia 6 bulan. Pada usia sebelum 6 bulan kenaikkan pesat tetapi setelah usia 6 bulan kenaikkan relatif datar. Pada penderita hipersensitifitas non alergi (non atopi) biasa nya ghangguan berat badan dan sulit makan lebih tidak ringan dan timbul sejak usia sebelum 6 bulan tetapi setelah 6 bulan lebih buruk
  • PROBLEM MINUM ASI : minum berlebihan, berat berlebihan karena bayi sering menangis dianggap haus. Haus palsu adalah tampilan bayi sering menangis, mulutnya sering seperti mau ngempeng atau mencari puting tampak sucking refleks berlebihan dirangsang pipinya sedikit sudah seperti mencari puting. Hal itu belum tentu karena haus atau bukan karena ASI kurang. Pada bayi alergi yang sering rewel seringkali saluran cernanya sedikit sakit sehingga bila ada perasaan tidak nyaman bayi akan sering seperti ngempeng atau minta digendong. Sering menggigit puting sehingga luka. Minum ASI sering tersedak, karena hidung buntu dan napas dengan mulut. Minum ASI lebih sebentar pada satu sisi,`karena satu sisi hidung buntu, jangka panjang bisa berakibat payudara besar sebelah.

PERILAKU YANG SERING MENYERTAI PENDERITA ALERGI PADA BAYI

  • GANGGUAN NEURO ANATOMIS : Mudah kaget bila ada suara yang mengganggu. Gerakan tangan, kaki dan bibir sering gemetar. Kaki sering dijulurkan lurus dan kaku. Breath Holding spell : bila menangis napas berhenti beberapa detik kadang disertai sikter bibir biru dan tangan kaku. Mata sering juling (strabismus). Kejang tanpa disertai ganggguan EEG (EEG normal)
  • GERAKAN MOTORIK BERLEBIHAN Usia < 1 bulan sudah bisa miring atau membalikkan badan. Usia < 6 bulan: mata/kepala bayi sering melihat ke atas. Tangan dan kaki bergerak berlebihan, tidak bisa diselimuti (“dibedong”). Kepala sering digerakkan secara kaku ke belakang, sehingga posisi badan bayi “mlengkung” ke luar. Bila digendomg tidak senang dalam posisi tidur, tetapi lebih suka posisi berdiri.Usia > 6 bulan bila digendong sering minta turun atau sering bergerak/sering menggerakkan kepala dan badan atas ke belakang, memukul dan membentur benturkan kepala. Kadang timbul kepala sering bergoyang atau mengeleng-gelengkan kepala. Sering kebentur kepala atau jatuh dari tempat tidur.
  • GANGGUAN TIDUR (biasanya MALAM-PAGI) gelisah,bolak-balik ujung ke ujung; bila tidur posisi “nungging” atau tengkurap; berbicara, tertawa, berteriak dalam tidur; sulit tidur atau mata sering terbuka pada malam hari tetapi siang hari tidur terus; usia lebih 9 bulan malam sering terbangun atau tba-tiba duduk dan tidur lagi,
  • AGRESIF MENINGKAT, pada usia lebih 6 bulan sering memukul muka atau menarik rambut orang yang menggendong. Sering menarik puting susu ibu dengan gusi atau gigi, menggigit, menjilat tangan atau punggung orang yang menggendong. Sering menggigit puting susu ibu bagi bayi yang minum ASI, Setelah usia 4 bulan sering secara berlebihan memasukkan sesuatu ke mulut. Tampak anak sering memasukkan ke dua tangan atau kaki ke dalam mulut. Tampak gampang seperti gemes atau menggeram
  • GANGGUAN KONSENTRASI : cepat bosan terhadap sesuatu aktifitas bermain, memainkan mainan, bila diberi cerita bergambar sering tidak bisa lama memperhatikan. Bila minum susu sering terhenti dan teralih perhatiannya dengan sesuatu yang menarik tetapi hanya sebentar
  • EMOSI MENINGKAT, sering menangis, berteriak dan bila minta minum susu sering terburu-buru tidak sabaran. Sering berteriak dibandingkan mengiceh terutama saat usia 6 bulan
  • GANGGUAN MOTORIK KASAR, GANGGUAN KESEIMBANGAN DAN KOORDINASI : Pada POLA PERKEMBANGAN NORMAL adalah BOLAK-BALIK, DUDUK, MERANGKAK, BERDIRI DAN BERJALAN sesuai usia. Pada gangguan keterlambatan motorik biasanya bolak balik pada usia lebih 5 bulan, usia 6 – 8 bulan tidak duduk dan merangkak, setelah usia 8 bulan langsung berdiri dan berjalan.
  • GANGGUAN ORAL MOTOR: KETERLAMBATAN BICARA: Kemampuan bicara atau ngoceh-ngoceh hilang dari yang sebelumnya bisa. Bila tidak ada gangguan kontak mata, gangguan pendengaran, dan gangguan intelektual biasanya usia lebih 2 tahun membaik. GANGGUAN MENGUNYAH DAN MENELAN: Gangguan makan makanan padat, biasanya bayi pilih-pilih makanan hanya bisa makanan cair dan menolak makanan yang berserat. Pada usia di atas 9 bulan yang seharusnya dicoba makanan tanpa disaring tidak bisa harus di blender terus sampai usia di atas 2 tahun.
  • IMPULSIF : banyak tersenyum dan tertawa berlebihan, lebih dominan berteriak daripada mengoceh.
  • Memperberat ADHD dab Autis. Jangka panjang akan memperberat gangguan perilaku tertentu bila anak mengalami bakat genetik seperti ADHD (hiperaktif) dan AUTIS (hiperaktif, keterlambatan bicara, gangguan sosialisasi). Tetapi alergi bukan penyebab Autis tetapi hanya memperberat. Penderita alergi dengan otak yang normal atau tidak punya bakat Autis tidak akan pernah menjadi Autis.
Gejala alergi pada bayi selain makanan justru paling sering seringkali diperberat saat sakit atau terjadi oleh infeksi  berupa infeksi virus, bakteri atau infeksi lainnya. Paling sering di antaranya adalah infeksi virus. Pada bayi tanda dan gejala infeksi virus ringan ini lebih sulit dikenali. Biasanya hanya berupa badan sumer teraba hangat hanya di kepala, telapak tangan dan badan bila diukur suhu normal. Biasanya disertai bersin, batuk sekali-sekali dan pada anak bayi tertentu nafas bunyi grok-grokFlu pada bayi jarang sekali menimbulkan hidung meler biasanya hanya basah sedikit di sekitar hidung atau batuk sekali-sekali karena refleks batuk pada bayi basih belum sempurna.  Bahkan sebagian dokter menilai gejala infeksi virus tersebut dianggap sebagai gejala alergi.Pada keadaan sakit seperti itu biasanya ada kontak yang sakit flu, demam, batuk atau infeksi virus ringan lainnya di dalam di rumah. Sayangnya orangtua juga sering tidak menyadari bahwa selama ini sering terkena infeksi virus yang gejalanya tidak khas tersebut. Gejala infeksi virus yang ringan yang dialami oleh penderita dewasa berupa badan ngilu, terasa pegal,nyeri tenggorokan atau kadang disertai  sakit kepala. Gejala ringan, tidak khas dan cepat membaik ini sering dianggap “gejala mau flu tidak jadi”, masuk angin, kurang tidur, panas dalam atau kecapekan

PENYEBAB ALERGI MAKANAN PADA BAYI

Alergi makanan lebih sering terjadi pada usia bayi atau anak dibandingkan pada usia dewasa. Hal itu terjadi karena belum sempurnanya saluran cerna pada anak. Secara mekanik integritas mukosa usus dan peristaltik merupakan pelindung masuknya alergen ke dalam tubuh. Secara kimiawi asam lambung dan enzim pencernaan menyebabkan denaturasi allergen. Secara imunologik sIgA pada permukaan mukosa dan limfosit pada lamina propia dapat menangkal allergen masuk ke dalam tubuh. Pada usus imatur sistem pertahanan tubuh tersebut masih lemah dan gagal berfungsi sehingga memudahkan alergen, virus dan bakteri masuk ke dalam tubuh. Dengan pertambahan usia, ketidakmatangan saluran cerna tersebut semakin membaik. Biasanya setelah 2 tahun saluran cerna tersebut berangsur membaik. Hal ini juga yang mengakibatkan penderita alergi sering sakit pada usia sebelum 2 tahun. Fenomena tersebut juga menunjukkan bahwa sewaktu bayi atau usia anak mengalami alergi makanan tetapi dalam pertambahan usia membaik.

Gejala dan tanda karena reaksi alergi pada anak dapat ditimbulkan oleh adanya alergen dari beberapa makanan tertentu yang dikonsumsi bayi. Penyebab alergi di dalam makanan adalah protein, glikoprotein atau polipeptida dengan berat molekul lebih dari 18.000 dalton, tahan panas dan tahan ensim proteolitik. Sebagian besar alergen pada makanan adalah glikoprotein dan berkisar antara 14.000 sampai 40.000 dalton. Molekul-molekul kecil lainnya juga dapat menimbulkan kepekaan (sensitisasi) baik secara langsung atau melalui mekanisme hapten-carrier.

Susu sapi dianggap sebagai penyebab alergi makanan pada bayi yang paling sering. Beberapa penelitian di beberapa negara di dunia prevalensi alergi susu sapi pada anak dalam tahun pertama kehidupan sekitar 2%. Alergi susu sapi adalah suatu kumpulan gejala yang mengenai banyak organ dan system tubuh yang ditimbulkan oleh alergi terhadap susu sapi. Reaksi hipersensitif terhadap protein susu sapi dengan keterlibatan mekanisme sistem imun. Reaksi simpang makanan yang tidak melibatkan mekanisme sistem imun dikenal sebagai intoleransi susu. Sekitar 1-7% bayi pada umumnya menderita alergi terhadap protein yang terdapat dalam susu sapi. Sedangkan sekitar 80% susu formula bayi yang beredar di pasaran ternyata menggunakan bahan dasar susu sapi. Alergi susu sapi adalah suatu kumpulan gejala yang mengenai banyak organ dan system tubuh yang ditimbulkan oleh alergi terhadap susu sapi. Reaksi hipersensitif terhadap protein susu sapi dengan keterlibatan mekanisme sistem imun. Alergi terhadap protein susu sapi atau alergi terhadap susu formula yang mengandung protein susu sapi merupakan suatu keadaan dimana seseorang memiliki sistem reaksi kekebalan tubuh yang abnormal terhadap protein yang terdapat dalam susu sapi. Sistem kekebalan tubuh bayi akan melawan protein yang terdapat dalam susu sapi sehingga gejala-gejala reaksi alergi pun akan muncul.

Pada bayi yang hanya mendapatkan ASI eksklusif maka diet yang dikonsumsi ibu sangat berpotensi menimbulkan gangguan alergi. Diet ibu yang sangat berpotensi menimbulkan gangguan pada bayi yang paling sering adalah ikan laut (terutama yang kecil seperti udang, kerang, cumi dan sebagainya), kacang tanah dan buah-buahan (tomat, melon, semangka).

Saat pemberian makanan tambahan usia 4-6 bulan, gejala alergi pada bayi sering timbal. Jenis makanan yang sering diberikan dan menimbulkan gangguan adalah pemberian buah-buahan (jeruk, dan pisang), bubur susu (kacang hijau), nasi tim (tomat, ayam, telor, ikan laut (udang, cumi,teri), keju, dan sebagainya. Sehingga penundaan pemberian makanan tertentu dapat mengurangi resiko gangguan alergi pada anak. Menurut beberapa penelitian pemberian multivitamin pada bayi beresiko alergi ternyata meningkatkan gangguan penyakit alergi di kemudian hari.

Referensi:

  • Kaujalgi R, Handa S, Jain A, Kanwar AJ. Ocular abnormalities in atopic dermatitis in Indian patients. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2009 Mar-Apr;75(2):148-51.
  • Sanke RF. Pseudonasolacrimal duct obstruction caused by nasal allergy. Ophthalmic Surg. 1989 Jan;20(1):63-7.
  • Reifler DM. Allergic nasolacrimal obstruction. Case report. Arch Ophthalmol. 1988 Feb;106(2):172-3.
  • Kubba H, Robson AK, Bearn MA. Epiphora: the role of rhinitis. Am J Rhinol. 1998 Jul-Aug;12(4):273-4.
  • Maini R, MacEwen CJ, Young JD. The natural history of epiphora in childhood. Eye (Lond). 1998;12 ( Pt 4):669-71.
  • Judarwanto W. Dietary Intervention Food Allergy as a therapy of hordeolum. (unpublished)

ARTIKEL ALERGI PADA BAYI LAINNYA

.

www.dokteranakonline.com

Provided By

DOKTER ANAK ONLINE “Children are the world’s most valuable resource and its best hope for the future”. In 1,000 days Your Children, You can change the future http://www.dokteranakonline.com email: dokteranakindonesia@gmail.com

Information on this web site is provided for informational purposes only and is not a substitute for professional medical advice. You should not use the information on this web site for diagnosing or treating a medical or health condition. You should carefully read all product packaging. If you have or suspect you have a medical problem, promptly contact your professional healthcare provider

Copyright © 2013, Dokter Anak Online,  Information Education Networking.  All rights reserved

Retinopati Prematuritas (ROP), Resiko Kebutaan dan Gangguan Mata Bayi Prematur

Retinopati Prematuritas (ROP), Resiko Kebutaan dan Gangguan Mata Bayi Prematur

Retinopati prematuritas (ROP), sebelumnya dikenal sebagai Retrolental fibroplasia (RLF), adalah gangguan mata pada bayi yang lahir prematur . Hal ini diduga disebabkan oleh pertumbuhan tidak sempurna dari retina pembuluh darah yang dapat menyebabkan jaringan parut dan ablasi retina. ROP dapat ringan dan dapat menghilang secara spontan, tetapi dapat mengakibatkan kebutaan dalam kasus yang tidak ringan. Semua bayi prematur beresiko untuk ROP, dan berat lahir sangat rendah merupakan faktor risiko tambahan. Kedua toksisitas oksigen dan relatif hipoksia dapat berkontribusi untuk pengembangan ROP.

Retinopathy of prematurity (ROP) adalah kelainan pada mata yang terjadi pada bayi-bayi prematur. Kelainan ini disebabkan karena adanya pertumbuhan pembuluh darah retina abnormal yang dapat menyebabkan perlukaan atau lepasnya retina. ROP dapat berlangsung ringan dan membaik dengan sendirinya, tetapi bisa juga menjadi serius dan mengakibatkan kebutaan. Semua bayi dengan berat lahir kurang dari 1500 gram atau usia kehamilan kurang dari 32 minggu berisiko mengalami ROP, tetapi pada bayi-bayi dengan berat lahir semakin kecil dan semakin muda maka risiko terjadinya ROP semakin meningkat. Pemberian oksigen tambahan pada bayi prematur merupakan salah satu faktor risiko yang menyebabkan memberatnya ROP, tetapi bukan merupakan faktor utama terjadinya ROP. Pembatasan pemberian oksigen tambahan pada bayi prematur tidak secara langsung akan menurunkan kejadian ROP, malah akan meningkatkan komplikasi sistemik lain akibat kondisi kekurangan oksigen (hipoksia).

Biasanya, pematangan retina berlangsung dalam rahim, dan pada istilah bayi dewasa memiliki sepenuhnya retina vascularized. Namun, pada bayi prematur, retina sering tidak sepenuhnya vascularized.  ROP terjadi ketika perkembangan pembuluh darah retina ditangkap dan dalam perkembangan  normal. Elemen kunci adalah penyakit proliferasi fibrovascular.  Ini adalah pertumbuhan pembuluh baru abnormal yang mungkin mundur, tapi sering berlangsung. Terkait dengan pertumbuhan pembuluh baru adalah jaringan fibrosa (jaringan parut) yang dapat berkontraksi menyebabkan ablasi retina. Beberapa faktor dapat menentukan apakah penyakit berkembang, termasuk kesehatan secara keseluruhan, berat lahir, tahap ROP pada diagnosis awal, dan ada atau tidak adanya “penyakit plus”. Tambahan oksigen eksposur, faktor risiko sementara, bukan faktor risiko utama untuk perkembangan penyakit ini. Membatasi penggunaan oksigen tambahan tidak selalu mengurangi tingkat ROP, dan dapat meningkatkan risiko lain hipoksia yang berhubungan dengan komplikasi sistemik.

Mekanisme hipotesis melibatkan degradasi dan penghentian perkembangan pembuluh darah di hadapan oksigen berlebih. Ketika lingkungan oksigen berlebih diangkat, pembuluh darah mulai membentuk pesat lagi dan tumbuh menjadi vitreous humor dari mata dari retina, kadang-kadang menyebabkan kebutaan.  ini tidak menghalangi bahaya lingkungan hipoksia untuk bayi prematur.

Pasien dengan ROP beresiko lebih besar untuk strabismus , glaukoma , katarak dan miopia di kemudian hari dan harus diperiksa setiap tahun untuk membantu mencegah dan mengobati kondisi ini.

ROP terjadi pada 50% bayi prematur dengan berat lahir kurang dari 1250 gram dan 10%nya berkembang menjadi ROP stadium 3 sedangkan 90%nya berlangsung ringan dan tidak memerlukan pengobatan.

Pada bayi yang lahir dengan usia kehamilan 23-28 minggu, pemeriksaan mata pertama harus dilakukan pada usia 4-5 minggu. Sedangkan pada bayi yang lahir dengan usia kehamilan di atas 29 minggu, pemeriksaan dilakukan sebelum keluar dari rumah sakit. Bayi dengan ROP berisiko besar terjadi strabismus (juling), g laukoma, katarak, dan kelainan refraksi (rabun jauh), sampai buta. Oleh karena itu harus dilakukan pemeriksaan berkala setiap tahun untuk mencegah dan mengatasi kondisi-kondisi tersebut.

Pemeriksaan mata bayi dilakukan dengan menggunakan oftalmoskop indirek. Klasifikasi ROP ditetapkan berdasar kan International Classification of Retinopathy of Prematurity (ICROP). Sistem ini menggunakan beberapa parameter untuk mendeskripsikan ROP, yaitu lokasi dari penyakit (zona 1,2 dan 3), perluasan melingkar dari penyakit (jam 1-12), keparahan penyakit (stadium 1-5), serta ada tidaknya “plus disease”.

Sistem yang digunakan untuk menggambarkan temuan aktif ROP adalah  Klasifikasi Internasional Retinopati dari Prematuritas (ICROP).  ICROP menggunakan sejumlah parameter untuk menggambarkan penyakit. Kriteria tersebut dibagi dalam  lokasi dari penyakit menjadi zona (1, 2, dan 3), tingkat keliling penyakit berdasarkan jam jam (1-12), tingkat keparahan penyakit (stadium 1-5) , Klasifikasi ini digunakan untuk uji klinis utama yang telah elah direvisi pada tahun 2005

Diagnosis banding

  • familial exudative vitreoretinopathy yang merupakan kelainan genetik yang juga mengganggu vaskularisasi retina pada bayi penuh panjang.
  • Persistent Fetal Vascular Syndrome  juga dikenal sebagai Vitreous Primer Persistent Hiperplastik yang dapat menyebabkan satu detasemen traksi retina sulit untuk membedakan tetapi biasanya unilateral.

Zona Retina

  • Zona 1 daerah posterior retina
  • Zona 2 annulus dengan batas dalam zona 1 dan batas luar jarak dari nervus optikus ke nasal ora serrata
  • Zona 3 residual temporal crescent of the retina.

Stadium

  • Stadium 1 garis batas kabur
  • Stadium 2 elevated ridge
  • Stadium 3 extraretinal fibrovascular tissue
  • Stadium 4 sub-total retinal detachment
  • Stadium 5 total retinal detachment

Plus disease” dapat muncul pada stadium manapun. Menunjukkan tingkat yang signifikan dari dilatasi vaskular dan tortuosity yang ada di pembuluh darah retina belakang. Hal ini menggambarkan adanya peningkatan aliran darah yang melewati retina.

Penanganan

Ablasi retina perifer adalah andalan pengobatan ROP.Kerusakan retina avascular dilakukan dengan solid state photocoagulation laser perangkat, karena ini mudah dibawa ke ruang operasi atau neonatal ICU . Cryotherapy, teknik sebelumnya di mana kerusakan retina daerah dilakukan dengan menggunakan probe untuk membekukan area yang diinginkan, juga telah dievaluasi dalam multi-pusat uji klinis sebagai modalitas yang efektif untuk pencegahan dan pengobatan ROP. Namun, ketika perawatan laser tersedia, cryotherapy tidak lagi disukai untuk ablasi retina rutin avaskular pada bayi prematur, karena efek samping dari peradangan dan pembengkakan tutup.

Diagram mata, dalam penampang.Diagram mata dengan gesper scleral, dalam penampang.

Retina (merah) dilepas di bagian atas mata. Pita silikon ( scleral gesper , biru) ditempatkan di sekitar mata. This brings the wall of the eye into contact with the detached retina, allowing the retina to re-attach. Hal ini membawa dinding mata ke dalam kontak dengan retina terpisah, memungkinkan retina kembali menempel.
  • Operasi Scleral buckling or vitrectomy   operasi mungkin dipertimbangkan untuk ROP berat (stadium 4 dan 5) untuk mata bahwa kemajuan untuk ablasi retina .  Beberapa pusat di dunia mengkhususkan diri dalam operasi ini, karena risiko petugas bedah dan hasil umumnya miskin.
  •  Injeksi intravitreal bevacizumab ( Avastin ) telah dilaporkan sebagai tindakan mendukung dalam retinopati prematuritas posterior agresif.

Dalam uji coba klinis baru-baru membandingkan bevacizumab dengan terapi laser konvensional, monoterapi bevacizumab intravitreal menunjukkan manfaat yang signifikan untuk zona I tetapi tidak zona penyakit II ketika digunakan untuk mengobati bayi dengan stadium 3 + retinopati prematuritas. (New England Journal of Medicine 2011 364(7):603-615) (New England Journal of Medicine 2011 364 (7) :603-615)

Terapi ROP yang dianjurkan adalah laser. Selain laser, ada juga cryotherapy, akan tetapi cryotherapy tidak lagi rutin digunakan pada ablasio retina bayi prematur, karena berefek samping inflamasi dan lid swelling. Scleral buckling dan/atau bedah vitrectomy dapat dipertimbangkan pada ROP berat (stadium 4-5).

Tahap 1 dan 2 tidak menyebabkan kebutaan.Namun, mereka dapat maju ke tahap lebih parah. Threshold disease didefinisikan sebagai penyakit yang memiliki kemungkinan 50% dari maju ke ablasi retina. Threshold disease Penyakit Ambang dianggap hadir ketika stadium 3 ROP hadir baik dalam zona I atau zona II, dengan setidaknya 5 atau 8 jam terus menerus jam total penyakit, dan adanya penyakit ditambah. [Progresi ke tahap 4 (parsial ablasi retina), atau untuk tahap 5 (ablasi retina total), akan mengakibatkan kerugian besar atau total visi untuk bayi.

Pemantauan

Untuk memungkinkan intervensi tepat waktu, sistem pemantauan dilakukan untuk bayi berisiko terkena ROP. Protokol pemantauan secara geografis berbeda karena definisi berisiko tinggi tidak seragam atau sempurna didefinisikan. Di Amerika Serikat pernyataan konsensus para ahli diinformasikan oleh data yang berasal oleh uji klinis dan dipublikasikan di Pediatrics tahun 2006. Termasuk bayi dengan berat lahir di bawah 1500 gram atau usia kehamilan di bawah 30 minggu dalam banyak kasus.

.

www.dokteranakonline.com

Provided By

DOKTER ANAK ONLINE “Children are the world’s most valuable resource and its best hope for the future”. In 1,000 days Your Children, You can change the future http://www.dokteranakonline.com email: dokteranakindonesia@gmail.com

Information on this web site is provided for informational purposes only and is not a substitute for professional medical advice. You should not use the information on this web site for diagnosing or treating a medical or health condition. You should carefully read all product packaging. If you have or suspect you have a medical problem, promptly contact your professional healthcare provider

Copyright © 2013, Dokter Anak Online,  Information Education Networking.  All rights reserved